- Где
- ст. Марьянская, ул. Первомайская, 14 (Красноармейский район, рядом с Краснодаром)
- Кто ведёт
- массаж назначает педиатр, детский невролог или ортопед после осмотра; проводит медицинский массажист в присутствии родителей
- Стоимость
- Медицинский массаж — 1 500 ₽ за сеанс по прейскуранту; стоимость детского курса — по телефону
- Формат
- с 1–1,5 месяца; сеанс 5–15 минут, курс 10–15 сеансов
- Запись
- по телефону +7 (928) 209-74-58 или через форму на сайте
Коротко
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Что это | Массаж и пассивно-активная гимнастика, адаптированные к возрасту и моторному развитию младенца |
| Кому | Детям с повышенным или сниженным тонусом, асимметрией, мышечной кривошеей, дисплазией тазобедренных суставов (по назначению ортопеда), задержкой моторных навыков |
| Возраст | Обычно с 1–1,5 месяца, после заживления пупочной ранки и осмотра врача; до 12 месяцев |
| Длительность | Сеанс 5–15 минут, курс 10–15 сеансов; повторные курсы — по решению врача |
| Подготовка | Через 40–60 минут после кормления, малыш выспался; с собой пелёнка, подгузник, вода или бутылочка |
| Стоимость | Медицинский массаж — по прейскуранту центра; стоимость курса для младенца — по телефону |
| Где | Центр «Меридиан», ст. Марьянская, ул. Первомайская, 14 |
Нужен ли массаж каждому младенцу
Нет. Это один из самых распространённых родительских мифов. Профилактические осмотры детей первого года жизни проводят по приказу Минздрава России № 514н: в 1 месяц ребёнка осматривают педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, в 3 месяца — травматолог-ортопед, в 12 месяцев — снова невролог и ортопед. Если на этих осмотрах всё в порядке, профессиональный массаж «для профилактики» не обязателен.
Здоровому малышу нужны движение и контакт: выкладывание на живот с первых недель, свобода движений без тугого пеленания, лёгкое поглаживание после купания, игры на полу. Всё это родители делают сами — специалист может показать приёмы на одном-двух занятиях.
Курс медицинского массажа назначают, когда врач видит повод. Самые частые:
- мышечный тонус выше или ниже возрастной нормы, асимметрия тонуса справа и слева;
- малыш постоянно поворачивает голову в одну сторону, есть уплотнение в мышце шеи — мышечная кривошея;
- незрелость тазобедренных суставов или дисплазия — по назначению ортопеда и только после УЗИ тазобедренных суставов;
- отставание в моторных навыках: не держит голову, не переворачивается, не опирается на руки в положении на животе;
- недоношенность, последствия перинатального поражения нервной системы — в составе плана, который ведёт невролог.
Врач оценит состояние, ответит на вопросы и предложит план: стационар, амбулаторный курс или обследование.
Физиологический тонус: что нормально
У новорождённого руки и ноги согнуты и прижаты к телу, кулачки сжаты — это нормальный физиологический гипертонус сгибателей. Он постепенно ослабевает в первые месяцы, и к 3–4 месяцам малыш свободно раскрывает ладони, тянется к игрушке, лёжа на животе, опирается на предплечья. Поэтому «тонус» в 2 недели и «тонус» в 4 месяца — разные вещи, и оценивать его должен невролог, а не по фотографиям в интернете.
Поводом показаться врачу раньше планового осмотра будут: постоянное запрокидывание головы назад, перекрещивание ног при поддержке под мышки, вялость и «распластанная» поза, отсутствие опоры на руки к 4 месяцам, явная разница в движениях правой и левой стороны. Записаться можно к детскому неврологу или педиатру.
Моторные навыки первого года: ориентиры ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения в многоцентровом исследовании эталонов роста описала «окна» — возрастные интервалы, в которых здоровые дети осваивают основные навыки. Окна широкие: разница в несколько месяцев между детьми — норма.
| Навык | Возрастное окно, месяцы |
|---|---|
| Сидит без поддержки | 3,8–9,2 |
| Стоит с поддержкой | 4,8–11,4 |
| Ползает на четвереньках | 5,2–13,5 |
| Ходит с поддержкой | 5,9–13,7 |
| Стоит самостоятельно | 6,9–16,9 |
| Ходит самостоятельно | 8,2–17,6 |
Если навык не появился к верхней границе окна, это повод для осмотра невролога. Массаж в этом случае назначают после осмотра — как часть программы, а не вместо неё.
Что делают на массаже в разном возрасте
Методика меняется вместе с ребёнком: то, что уместно в 6 недель, бессмысленно в 9 месяцев, и наоборот.
| Возраст | Основа сеанса | Задачи |
|---|---|---|
| 1–3 месяца | Поглаживание, выкладывание на живот и на мяч, рефлекторные упражнения (ползание с опорой на стопы, разгибание спины) | Снизить избыточный тонус сгибателей, подготовить удержание головы |
| 3–6 месяцев | Поглаживание, растирание, пассивные движения рук и ног, переворачивания с помощью | Перевороты, опора на руки, хватание |
| 6–9 месяцев | Массаж в сочетании с активными упражнениями, игрой, работой на мяче | Ползание, присаживание, удержание равновесия |
| 9–12 месяцев | Активная гимнастика, вставание у опоры, шаги с поддержкой; массаж стоп | Вертикализация, подготовка к ходьбе |
При повышенном тонусе используют медленные плавные приёмы, покачивание, расслабляющие упражнения; при сниженном — более энергичное растирание, точечные стимулирующие приёмы, упражнения с сопротивлением в игре. Именно поэтому массаж младенцу «по видео» может навредить: стимулирующие приёмы при гипертонусе усиливают напряжение.
Как проходит сеанс в центре
Перед первым сеансом специалист знакомится с назначением врача и спрашивает родителей, как малыш спит, ест, как переносит купание. В кабинете тепло, пеленальный стол застелен вашей пелёнкой. Родители всё время рядом: малыш слышит знакомый голос, а мама или папа видят, какие приёмы можно повторять дома.
Первые один-два сеанса — короткие, 5–7 минут: ребёнок знакомится с новыми руками. Затем время увеличивают. Если малыш начинает плакать и не успокаивается, массаж прерывают — покормить, взять на руки, продолжить позже или в другой день. Если после сеанса ребёнок необычно возбуждён или плохо спит, специалист снижает интенсивность и сообщает врачу.
Массаж не делают сразу после кормления — возможны срыгивания, — и непосредственно перед сном, если он возбуждает ребёнка. Удобнее всего проводить массаж в периоде бодрствования, через 40–60 минут после еды.
Когда массаж младенцу противопоказан
- повышенная температура, острое инфекционное заболевание, диарея;
- гнойничковые высыпания, мокнущий диатез, повреждения кожи;
- незажившая пупочная ранка;
- врождённые пороки сердца с цианозом или признаками сердечной недостаточности — только по решению кардиолога;
- повышенная кровоточивость, хрупкость костей;
- острый период рахита с повышенной чувствительностью кожи;
- судорожный синдром — массаж только по решению невролога, без стимулирующих приёмов.
Пупочная грыжа противопоказанием к массажу не является, но живот массируют бережно, а выкладывание на живот особенно полезно. Сроки после прививки уточняет педиатр.
Источники: приказ Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»; WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Motor Development Study: windows of achievement for six gross motor development milestones. Acta Paediatrica, 2006, Suppl 450; приказ Минздрава России от 23.10.2019 № 878н «Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей».
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
