Реабилитация после перелома лучевой кости в Краснодаре
В центре МЕРИДИАН мы помогаем полностью восстановить функцию руки после перелома лучевой кости — вернуть подвижность запястья, силу хвата и точность движений.
Перелом лучевой кости «в типичном месте» — самый частый перелом у взрослых. Он происходит при падении на вытянутую руку: в гололёд, на скользком полу, при занятиях спортом. Кость ломается в нескольких сантиметрах от лучезапястного сустава, где она наиболее тонкая.
Перелом лучевой кости «в типичном месте» — самый частый перелом у взрослых. Он происходит при падении на вытянутую руку: в гололёд, на скользком полу, при занятиях спортом. Кость ломается в нескольких сантиметрах от лучезапястного сустава, где она наиболее тонкая.
После 4-6 недель в гипсе главная проблема — тугоподвижность запястья и слабость кисти. Без реабилитации до 30% пациентов сталкиваются с ограничением движений, болью при нагрузке, нарушением мелкой моторики. Особенно это критично, если сломана доминантная рука.
Виды переломов лучевой кости
Лучевая кость может ломаться в разных местах с различным смещением отломков:
Классический перелом «в типичном месте». Отломок смещается к тылу. Возникает при падении на разогнутую кисть. Самый частый вариант.
«Обратный Коллес». Отломок смещается к ладони. Возникает при падении на согнутую кисть. Встречается реже.
Трещина или перелом без расхождения отломков. Самый благоприятный вариант. Гипс 4 недели.
Кость раздроблена на несколько фрагментов. Сложная репозиция, часто требует операции.
Линия перелома проходит через суставную поверхность. Риск артроза. Требует точной репозиции.
Перелом обеих костей предплечья или отрыв шиловидного отростка локтевой кости.
Методы лечения
Выбор метода зависит от типа перелома, смещения, возраста и активности пациента:
При переломах без смещения или после успешной репозиции. Гипс от пальцев до верхней трети предплечья на 4-6 недель.
Современная альтернатива гипсу. Легче, можно мыться, лучше переносится. При стабильных переломах.
При переломах со смещением, оскольчатых, внутрисуставных. Позволяет раннюю мобилизацию.
Чрескожная фиксация спицами Киршнера. Менее инвазивно, чем пластина. Спицы удаляют через 4-6 недель.
Последствия перелома без реабилитации
После снятия гипса рука не сразу возвращается к норме. Без восстановительного лечения формируются стойкие нарушения:
Ограничение сгибания, разгибания и отведения кисти. Невозможно опереться на руку, отжаться от пола.
Ограничение поворотов ладонью вверх (супинация) и вниз (пронация). Трудности с повседневными действиями.
Невозможно крепко сжать руку, удержать тяжёлый предмет, открыть банку.
Нарушение оттока лимфы. Пальцы отекают, кольца не надеваются.
Трудности с письмом, застёгиванием пуговиц, работой с мелкими предметами.
Комплексный регионарный болевой синдром. Боль, отёк, изменение цвета кожи, тугоподвижность. Серьёзное осложнение.
Этапы реабилитации
1. Иммобилизационный период (в гипсе)
Начинается с первых дней после травмы. Цель — предотвратить осложнения, сохранить подвижность свободных суставов.
- Активные движения пальцами — сгибание, разгибание, разведение
- Движения в локтевом и плечевом суставах
- Изометрические упражнения — напряжение мышц предплечья
- Возвышенное положение руки — профилактика отёка
- Магнитотерапия через гипс — ускоряет сращение
2. Постиммобилизационный период (после снятия гипса)
Самый важный этап. Длится 4-6 недель. Цель — восстановить подвижность запястья, силу мышц, координацию.
- Пассивная и активная разработка лучезапястного сустава
- ЛФК — специальные упражнения для кисти и предплечья
- Восстановление ротации предплечья
- Механотерапия — эспандеры, мячи, тренажёры для кисти
- Массаж предплечья и кисти
- Физиотерапия — парафин, ультразвук, электрофорез
- Тёплые ванночки для кисти
3. Восстановительный период
Начинается через 2-3 месяца после травмы. Цель — полностью восстановить функцию руки.
- Силовые упражнения для мышц предплечья
- Тренировка мелкой моторики
- Восстановление профессиональных навыков
- Возвращение к спорту
Методы восстановления
Лечебная физкультура
ЛФК — основа реабилитации после перелома лучевой кости. Упражнения направлены на восстановление всех движений в лучезапястном суставе и силы хвата.
- Сгибание и разгибание кисти — основа разработки запястья
- Отведение и приведение — движения кисти в стороны
- Круговые движения кистью — восстановление полной амплитуды
- Супинация и пронация — повороты предплечья ладонью вверх и вниз
- Сжимание мяча — укрепление силы хвата
- Упражнения с эспандером — силовая тренировка
- Работа с мелкими предметами — восстановление моторики
Физиотерапия
Аппаратные методы ускоряют восстановление, снимают боль и отёк:
Стимулирует сращение кости, снимает отёк. Можно через гипс с первых дней.
Тепловые аппликации перед ЛФК. Расслабляют мышцы, улучшают подвижность.
Размягчает рубцы, улучшает эластичность тканей, ускоряет сращение.
Введение лидазы против рубцов, новокаина от боли, кальция для укрепления кости.
Противовоспалительное действие, ускорение регенерации.
Профилактика и лечение атрофии мышц предплечья.
Массаж
Массаж предплечья, кисти и воротниковой зоны. Улучшает кровообращение, снимает мышечные спазмы, ускоряет рассасывание отёка. Начинают с лёгких приёмов, постепенно увеличивая интенсивность.
Гидротерапия
Упражнения в тёплой воде особенно эффективны для кисти. Тёплая вода (36-38°C) расслабляет мышцы, снимает боль, облегчает движения. Можно использовать ванночки дома или заниматься в бассейне.
Механотерапия
Занятия с различными приспособлениями для разработки кисти: кистевые эспандеры разной жёсткости, мячи разного размера и плотности, терапевтический пластилин, тренажёры для пальцев, роликовые массажёры.
Сроки восстановления
| Тип перелома | Сращение кости | Полное восстановление |
|---|---|---|
| Без смещения | 4 недели | 1,5-2 месяца |
| Со смещением (после репозиции) | 5-6 недель | 2-3 месяца |
| Оскольчатый | 6-8 недель | 3-4 месяца |
| Внутрисуставной | 6-8 недель | 3-4 месяца |
| После остеосинтеза пластиной | 6-8 недель | 2-3 месяца |
| Перелом обеих костей предплечья | 8-10 недель | 3-4 месяца |
* У пожилых пациентов, при остеопорозе сроки увеличиваются.
Упражнения для домашних занятий
Регулярные упражнения дома — ключ к успешному восстановлению. Оптимальный режим: 3-4 раза в день по 10-15 минут.
- Разогрев: тёплая ванночка для кисти 5-7 минут
- Сгибание-разгибание кисти: 15-20 повторений
- Отведение-приведение кисти: 15-20 повторений
- Круговые движения кистью: по 10 раз в каждую сторону
- Повороты предплечья: ладонью вверх-вниз, 15-20 раз
- Сжимание мяча: 20-30 раз, 2-3 подхода
- Разведение пальцев: с резинкой, 15-20 раз
- Перебирание мелких предметов: 5 минут
Реабилитация после операции
После остеосинтеза (фиксации пластиной или спицами) реабилитация имеет особенности:
Металлоконструкция обеспечивает стабильность. Движения в пальцах — сразу, в запястье — через 1-2 недели.
Массаж рубца, ультразвук, электрофорез с лидазой. Профилактика спаек.
Возвышенное положение, лимфодренажный массаж, компрессия.
С учётом металлоконструкции. Магнитотерапия, лазер — можно. УВЧ — с осторожностью.
Синдром Зудека — опасное осложнение
Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС, синдром Зудека) — серьёзное осложнение, которое развивается у 5-10% пациентов после перелома лучевой кости.
Сильная жгучая боль, отёк кисти, изменение цвета кожи (красная или синюшная), потливость, тугоподвижность.
Нарушение работы вегетативной нервной системы. Факторы риска: тугой гипс, позднее начало движений, психологические особенности.
Раннее начало движений в свободных суставах, контроль отёка, адекватное обезболивание.
Комплексное: медикаменты, физиотерапия, ЛФК, психотерапия. Длительное — до года.
Команда специалистов
Контролирует сращение, даёт разрешение на нагрузку.
Составляет программу восстановления.
Подбирает упражнения, обучает технике.
Назначает аппаратное лечение.
Работает с мышцами и отёком.
Восстанавливает бытовые навыки.
Как проходит реабилитация в МЕРИДИАН
Осмотр травматолога, анализ снимков, измерение объёма движений и силы хвата.
План восстановления с учётом типа перелома, вашей профессии и целей.
Ежедневные занятия: ЛФК, механотерапия, физиотерапия, массаж. Курс 2 недели.
Измерение амплитуды движений, силы хвата динамометром.
Комплекс упражнений и рекомендации для самостоятельных занятий.
Стоимость реабилитации
| Услуга | Длительность | Стоимость |
|---|---|---|
| Консультация травматолога-ортопеда | 30-40 минут | 2 500 ₽ |
| Консультация реабилитолога | 40-60 минут | 2 500 ₽ |
| ЛФК индивидуальное занятие | 45 минут | 2 000 ₽ |
| Механотерапия кисти | 30 минут | 1 000 ₽ |
| Физиотерапия (1 процедура) | 15-20 минут | от 600 ₽ |
| Массаж предплечья и кисти | 20 минут | 1 000 ₽ |
| Парафинотерапия кисти | 20 минут | 500 ₽ |
| Программа «Перелом запястья» (10 дней) | комплекс | от 35 000 ₽ |
| Программа «Перелом запястья» (14 дней) | комплекс | от 45 000 ₽ |
Частые вопросы
Смежные направления
Запишитесь на консультацию
Оценим состояние руки, составим программу и поможем полностью восстановить функцию кисти.
+7 (928) 209-74-58
Краснодарский край, ст-ца Марьянская, ул. Первомайская, 14
