УЗИ скрининг 2 триместра
В центре «Меридиан» в станице Марьянской второй скрининг проводится в сроки 18–21 неделя. Это наиболее детальное из плановых ультразвуковых исследований беременности: врач последовательно осматривает все органы и системы плода, оценивает плаценту, воды и шейку матки. Запись в день обращения по телефону +7 (928) 209-74-58.
Задачи скрининга второго триместра
К 18–21 неделе органы плода достигают размеров, при которых возможна их детальная ультразвуковая оценка. Главная задача второго скрининга — исключить пороки развития, не выявленные или не выявляемые в первом триместре: пороки сердца, почек, головного мозга, конечностей, передней брюшной стенки.
Параллельно оценивается состояние плаценты и количество околоплодных вод — параметры, которые напрямую влияют на питание и развитие плода. Измерение шейки матки позволяет выявить истмико-цервикальную недостаточность — одну из основных причин преждевременных родов.
Что оценивается при исследовании
| Система / орган | Что проверяется |
|---|---|
| Головной мозг | Боковые желудочки (норма <10 мм), мозжечок, большая цистерна, прозрачная перегородка |
| Лицо | Профиль, носогубный треугольник, глазницы, признаки расщелины губы и нёба |
| Сердце | Четырёхкамерный срез, выводные тракты, крупные сосуды — исключение основных пороков |
| Лёгкие | Эхогенность, отношение к сердцу, исключение диафрагмальной грыжи |
| Органы брюшной полости | Желудок, кишечник, печень; целостность передней брюшной стенки — исключение омфалоцеле и гастрошизиса |
| Почки и мочевыводящие пути | Размеры почек, лоханки (норма <5 мм), мочевой пузырь |
| Позвоночник | Целостность тел и дуг позвонков — исключение spina bifida |
| Конечности | Длина и форма трубчатых костей, наличие кистей и стоп |
| Плацента | Локализация (норма — не перекрывает внутренний зев), структура, степень зрелости |
| Воды | Индекс амниотической жидкости (ИАЖ): норма 5–24 см во 2 триместре |
| Пуповина | Количество сосудов (норма — 2 артерии и 1 вена), место прикрепления к плаценте |
Как проходит исследование
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Наполнять мочевой пузырь во втором триместре не нужно — объём околоплодных вод обеспечивает достаточное акустическое окно для трансабдоминального сканирования.
Анатомический осмотр
Врач последовательно осматривает все стандартные срезы в принятом порядке — от головы плода к тазу и конечностям. Продолжительность этого этапа зависит от положения плода: при поперечном предлежании или активных движениях исследование может занять больше времени.
Фетометрия и допплер
Выполняются стандартные измерения плода для оценки соответствия размеров сроку беременности. При необходимости исследуется кровоток в пуповине и средней мозговой артерии плода.
Заключение
Письменное заключение с фотографиями выдаётся сразу после исследования. При выявлении отклонений врач объясняет их значимость и при необходимости рекомендует дополнительное обследование или консультацию.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли узнать пол ребёнка на втором скрининге?
Да. К 18–21 неделе половые органы плода, как правило, хорошо визуализируются. Определение пола возможно в большинстве случаев, однако зависит от положения плода во время исследования. Если плод повёрнут неудобно, врач попросит пациентку немного подвигаться и повторит попытку.
Что такое «мягкие маркёры» хромосомных аномалий?
Это ультразвуковые находки, которые сами по себе не являются пороками, но статистически чаще встречаются при хромосомных аномалиях: гиперэхогенный кишечник, пиелоэктазия, эхогенный фокус в сердце, укорочение костей и другие. Наличие одного изолированного маркёра при нормальном скрининге первого триместра обычно не является показанием к инвазивной диагностике. Совокупность нескольких маркёров требует обсуждения с генетиком.
Что делать, если выявлено предлежание плаценты?
Предлежание плаценты во втором триместре не всегда сохраняется до родов — по мере роста матки плацента нередко «мигрирует» вверх. Контрольное УЗИ при краевом или центральном предлежании назначается в 28–32 недели. Тактику ведения определяет акушер-гинеколог.
Что означает «задержка развития плода» по результатам фетометрии?
Задержка развития констатируется, когда размеры плода отстают от нормативов для данного срока более чем на 2 недели или ниже 10-го перцентиля. Причины разнообразны: конституциональные особенности, нарушение маточно-плацентарного кровотока, инфекции. Для уточнения причины назначается допплерометрия сосудов плода и плаценты.
Обязательно ли проходить второй скрининг, если первый был в норме?
Да. Первый и второй скрининги решают разные задачи. Первый оценивает риск хромосомных аномалий и выявляет грубые пороки. Второй — детально осматривает анатомию плода на сроке, когда большинство органов доступно для визуализации. Часть пороков развития не выявляется в первом триместре по причине малых размеров плода.
Связанные услуги
| Услуга | Когда назначается |
|---|---|
| УЗИ скрининг 1 триместра | 11–13 нед. 6 дней — маркёры хромосомных аномалий, первичная анатомия |
| УЗИ скрининг 3 триместра | 30–34 недели — рост и положение плода, готовность к родам |
| Допплерометрия сосудов плода | При подозрении на задержку развития, нарушение маточно-плацентарного кровотока |
| Консультация акушера-гинеколога | Интерпретация результатов, ведение беременности |
Информация на странице носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Нормативные значения и описание протоколов приведены в общих чертах; конкретные решения по тактике ведения беременности принимает врач на очном приёме с учётом индивидуальных данных пациентки.
Записаться на скрининг 2 триместра
Центр «Меридиан», станица Марьянская, Краснодарский край. Исследование в день обращения. Заключение сразу после процедуры.
