Врач-невролог
В центре «Меридиан» в станице Марьянской невролог принимает взрослых и детей — амбулаторно и в стационаре. Головные боли, боль в спине, нарушения сна, онемение конечностей, головокружение, эпилепсия, болезнь Паркинсона, нейропатии — всё это профиль невролога. Приём в день обращения. Запись по телефону +7 (928) 209-74-58.
Невролог — специалист по заболеваниям центральной и периферической нервной системы. К нему обращаются с самым широким кругом жалоб: от банальной боли в шее до эпилептических приступов. Ключевая задача невролога — разграничить, что является симптомом неврологического заболевания, а что — проявлением соматической или психической патологии. Точный диагноз определяет тактику лечения.
С чем обращаются к неврологу
Болевые синдромы
- Головные боли — мигрень, головная боль напряжения, кластерная, хроническая ежедневная
- Боль в шее с онемением в руке — цервикогенная цефалгия, радикулопатия
- Боль в пояснице с иррадиацией в ногу — люмбоишиалгия, радикулопатия L4–S1
- Межрёберная невралгия
- Нейропатическая боль — жжение, «прострелы», аллодиния
Нарушения чувствительности и движений
- Онемение и покалывание в конечностях — туннельные синдромы, полинейропатия
- Слабость в руке или ноге
- Нарушения координации и равновесия
- Тремор — дрожание рук, головы, голоса
- Тики у детей
Пароксизмальные состояния
- Эпилепсия — подбор терапии, ЭЭГ-мониторинг
- Синкопальные состояния — обмороки
- Панические атаки — дифференциальная диагностика с неврологической патологией
- Вестибулярные приступы — ДППГ, болезнь Меньера
- Транзиторные ишемические атаки
Хронические заболевания
- Болезнь Паркинсона — подбор дофаминергической терапии
- Рассеянный склероз — мониторинг активности, ПИТРС
- Дисциркуляторная энцефалопатия — курсы нейропротективной терапии
- Диабетическая полинейропатия — ЭНМГ в динамике
- Когнитивные нарушения — нейропсихологическая оценка
Неврологический осмотр — структурированная процедура, которая даёт врачу информацию о состоянии всей нервной системы без единого аппарата. Именно осмотр — а не МРТ — является основой диагноза.
Что происходит на приёме
Анамнез
Характер и локализация жалоб, динамика симптомов, провоцирующие факторы, перенесённые заболевания и травмы, семейный анамнез неврологических заболеваний, список принимаемых препаратов. При эпилепсии — подробное описание приступа со слов очевидцев.
Неврологический осмотр
Черепные нервы, рефлексы, мышечная сила по сегментам, чувствительность, координация, походка. Специальные тесты — пробы Ромберга, пальце-носовая, тандемная ходьба. Менингеальные знаки. Вегетативные пробы. Весь осмотр занимает 15–20 минут.
Инструментальная диагностика
По показаниям в день приёма: ЭНМГ (нервная проводимость), ЭЭГ (эпилептическая активность), УЗДС брахиоцефальных артерий (атеросклероз, нарушения кровотока), УЗИ сосудов шеи. Анализы — в лаборатории центра. МРТ назначается с чётко сформулированной клинической задачей.
Назначение лечения
Медикаментозная терапия с объяснением механизма действия и ожидаемых эффектов. При необходимости курсовой инфузионной терапии — амбулаторно или стационарно. Координация с физиотерапевтом, рефлексотерапевтом, мануальным терапевтом.
При необходимости курсового лечения невролог направляет пациента в неврологическое стационарное отделение центра. Курсы нейропротективных и нейрометаболических инфузий, динамическое наблюдение при подборе противоэпилептической терапии, интенсивная реабилитация — всё это требует стационарного формата.
Стационарное неврологическое отделение
Подробно о стационарной неврологии, показаниях к госпитализации и условиях — на странице неврологического стационара.
Нейропротекторы, нейрометаболики, сосудистые препараты — 10–14 инфузий. Возможно амбулаторно при стабильном состоянии.
Противоэпилептические препараты при первом приступе или резистентной эпилепсии — под мониторингом ЭЭГ и неврологического статуса.
После инсульта, ЧМТ, нейрохирургических операций — невролог координирует реабилитационную команду в стационаре.
Удобный формат для пациентов из других районов: пройти полный курс обследования и лечения «за один приезд» без ежедневных дорог.
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли МРТ перед первым визитом к неврологу?
Нет. Большинство неврологических диагнозов ставится клинически. МРТ — уточняющий инструмент, который невролог назначает с конкретной целью после осмотра. Если МРТ уже сделано — возьмите снимки с собой: врач их изучит. Приходить «на всякий случай» с томографией без клинического контекста — нередко получить нечитаемое для конкретной задачи описание.
Как часто нужно наблюдаться у невролога при хроническом заболевании?
При эпилепсии — каждые 3–6 месяцев, при подборе терапии чаще. При болезни Паркинсона — каждые 3–4 месяца. При ДЭП — 2 раза в год с профилактическими курсами. После инсульта — первые 3 месяца ежемесячно, затем каждые 3 месяца в первый год. Конкретный план — на первичной консультации.
Можно ли самостоятельно отменить противоэпилептический препарат?
Нет. Самостоятельная отмена или снижение дозы — одна из самых частых причин развития эпилептического статуса, опасного для жизни. Любые изменения в антиэпилептической терапии согласовываются с неврологом. Если препарат плохо переносится — врач подберёт альтернативу, постепенно и безопасно.
Связанные услуги
| Услуга | Связь |
|---|---|
| Неврологический стационар | Курсовое лечение, подбор сложной терапии, нейрореабилитация |
| Реабилитация | Невролог назначает и координирует реабилитационную программу |
| Рефлексотерапия | Нейропатическая боль, вегетативная дисфункция, нарушения сна |
| Мануальная терапия | Вертеброгенные болевые синдромы — совместное ведение |
| ЭНМГ, ЭЭГ | Инструментальная диагностика в день обращения |
| УЗДС брахиоцефальных артерий | Оценка сосудистого риска при ДЭП и после инсульта |
Информация носит ознакомительный характер. Диагностика и лечение неврологических заболеваний осуществляются врачом на очном приёме. Имеются противопоказания.
Записаться к неврологу
Центр «Меридиан», станица Марьянская, Краснодарский край. Приём в день обращения.
