УЗИ почек
В центре «Меридиан» в станице Марьянской УЗИ почек выполняется в день обращения. Исследование оценивает размеры, структуру паренхимы и чашечно-лоханочную систему обеих почек, выявляет конкременты, кисты, воспалительные изменения и нарушения оттока мочи — нередко ещё до появления выраженных симптомов. Запись по телефону +7 (928) 209-74-58.
Что оценивается при УЗИ почек
Стандартный протокол включает осмотр обеих почек и при необходимости — надпочечников. Исследование проводится из дорзального и флангового доступов, что позволяет осмотреть орган в разных плоскостях.
Кому назначают УЗИ почек
Симптомы
- Боль в пояснице — тупая постоянная или острая приступообразная (почечная колика)
- Изменение цвета мочи: кровь, мутность, осадок
- Учащённое или болезненное мочеиспускание
- Отёки лица и конечностей, особенно утренние
- Повышение артериального давления без установленной причины
- Повышение температуры в сочетании с болью в пояснице
Лабораторные изменения и плановый контроль
- Повышение креатинина и мочевины в крови
- Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия в анализе мочи
- Мочекаменная болезнь в анамнезе — контроль роста конкрементов
- Сахарный диабет и гипертензия — скрининг диабетической нефропатии
- Поликистоз почек у родственников — первичный скрининг
- Контроль после перенесённого пиелонефрита
Что выявляет УЗИ почек
| Находка | Ультразвуковые признаки | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Мочекаменная болезнь | Гиперэхогенное образование с акустической тенью; конкременты менее 3–4 мм могут не давать тени | Уточняется локализация, размер, наличие обструкции; при камнях в мочеточнике УЗИ менее информативно — нужна КТ |
| Гидронефроз (пиелоэктазия) | Расширение лоханки и чашечек; степень от умеренного расширения до паренхиматозной атрофии | Причина — конкремент, стриктура, опухоль, аномалия развития; требует уточнения и устранения обструкции |
| Острый пиелонефрит | Увеличение почки, снижение эхогенности паренхимы, размытость контуров, нарушение кортико-медуллярной дифференцировки | Подтверждение клинического диагноза; исключение гнойных осложнений — абсцесса, карбункула |
| Хронический пиелонефрит | Уменьшение размеров, истончение паренхимы, деформация ЧЛС, рубцовые втяжения контура | Оценка степени нефросклероза; при двустороннем поражении — контроль функции почек |
| Киста почки | Анэхогенное округлое образование с тонкой стенкой, чёткими контурами и дорзальным усилением | Простые кисты Bosniak I–II — доброкачественные, наблюдение; Bosniak IIF–IV — требуют дообследования КТ/МРТ |
| Поликистоз почек | Обе почки резко увеличены, заполнены множественными кистами разного размера, нормальная паренхима практически не определяется | Наследственное заболевание; динамический контроль функции почек, АД, скрининг аневризм сосудов мозга |
| Аномалии развития | Подковообразная почка, удвоение ЧЛС, дистопия, агенезия — нередко случайная находка | Большинство аномалий не требуют лечения; важно знать об их наличии при интерпретации других исследований |
Подготовка и проведение исследования
Подготовка
Исследование проводится при умеренно наполненном мочевом пузыре — выпить 0,5–1 л воды за 40–60 минут до исследования и не мочиться. Это улучшает акустическое окно и позволяет оценить мочевой пузырь и нижние отделы мочеточников. Натощак исследование не требуется, если почки осматриваются изолированно.
Положение пациента
Почки исследуются в положении лёжа на животе, на спине и на боку — последовательная смена позиций позволяет осмотреть все полюса органа и исключить конкременты, которые могут быть скрыты в определённых проекциях.
Сканирование
Врач осматривает каждую почку в продольном и поперечном срезах, измеряет размеры, оценивает толщину паренхимы и состояние ЧЛС. При необходимости добавляется допплеровское исследование почечных артерий — для исключения стеноза при резистентной гипертензии.
Заключение
Письменное заключение с измерениями и изображениями выдаётся сразу после исследования. При выявлении конкремента указывается его локализация и размер; при обнаружении объёмного образования — описываются характеристики и рекомендуется дальнейшее уточнение.
Часто задаваемые вопросы
Все ли камни в почках видны на УЗИ?
УЗИ хорошо выявляет конкременты в чашечках и лоханке размером от 3–5 мм, дающие акустическую тень. Мелкие камни менее 3 мм и конкременты в мочеточниках с трудом поддаются визуализации. При подозрении на мочеточниковый камень или при отрицательном результате УЗИ на фоне симптомов — метод выбора КТ брюшной полости без контраста.
Чем УЗИ почек отличается от КТ?
УЗИ — первый метод диагностики при большинстве почечных жалоб: быстро, доступно, без лучевой нагрузки. КТ даёт более точную картину при мочекаменной болезни (видит все конкременты независимо от их состава), опухолях и сложных аномалиях. При острой колике с неубедительными данными УЗИ — КТ без контраста является золотым стандартом.
Нашли кисту в почке — нужна ли операция?
В большинстве случаев — нет. Простые кисты (Bosniak I) не требуют лечения и наблюдаются в динамике раз в год. Показаниями к вмешательству служат: киста большого размера с болевым синдромом, нарушение оттока мочи или подозрение на малигнизацию по данным КТ/МРТ. Окончательное решение принимает уролог.
Как часто нужно делать УЗИ почек при мочекаменной болезни?
При установленном диагнозе и наблюдаемых конкрементах — раз в 6–12 месяцев для контроля роста камней и состояния ЧЛС. После дробления или самостоятельного отхождения камня — контроль через 1–3 месяца для оценки остаточных фрагментов. Конкретный график определяет уролог.
Нужно ли специально готовиться, если почки исследуются вместе с брюшной полостью?
Да, в этом случае действуют правила подготовки к УЗИ брюшной полости: исследование натощак, за 2–3 дня — бесшлаковая диета. Дополнительно — выпить воду для наполнения мочевого пузыря, если в протокол входит оценка мочевыводящих путей.
Связанные услуги
| Услуга | Когда назначается |
|---|---|
| УЗИ брюшной полости | Комплексный осмотр при первичном обращении с болями в животе или пояснице |
| УЗИ мочевого пузыря | Дополняет УЗИ почек при нарушениях мочеиспускания и гематурии |
| УЗДГ почечных артерий | Исключение реноваскулярной гипертензии при резистентном повышении АД |
| УЗИ предстательной железы | При нарушениях оттока мочи у мужчин — исключение инфравезикальной обструкции |
| Консультация уролога | Интерпретация результатов, подбор терапии при мочекаменной болезни, кистах, пиелонефрите |
Информация на странице носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Приведённые клинические данные описывают общие подходы и не учитывают индивидуальные особенности каждого пациента. Постановка диагноза и назначение лечения — исключительно компетенция врача на очном приёме.
Записаться на УЗИ почек
Центр «Меридиан», станица Марьянская, Краснодарский край. Исследование в день обращения. Заключение сразу после процедуры.
