Реабилитация теннисистов после травм в Краснодаре
Теннис нагружает тело асимметрично — бьющая рука и плечо годами работают в одну сторону, позвоночник привыкает к этой асимметрии, а локоть накапливает нагрузку от тысяч ударов. Теннисный локоть, травмы плеча, боль в пояснице и колене — у каждого уровня игрока свой типичный набор проблем. В центре «Меридиан» занимаются реабилитацией теннисистов — от любителей с больным локтем до взрослых игроков клубного уровня, которым нужно вернуться на корт без боли и с прежней скоростью удара.
Болит локоть или плечо после тенниса?
Оставьте заявку — администратор свяжется с вами для подбора удобного времени. Запись в день обращения.
Важная деталь про теннисный локоть — только 5% пациентов с этим диагнозом на самом деле играют в теннис. Остальные — офисные работники, маляры, повара, музыканты, все кто выполняет повторяющиеся захваты и разгибания кисти. Но у теннисистов эта проблема проявляется ярче и раньше, именно поэтому название закрепилось. Ещё одна ирония: среди теннисных травм собственно теннисный локоть у профессионалов стоит не на первом месте — у профессионалов чаще болит плечо и поясница. Локоть — это удел любителей с неправильной техникой.
Так или иначе реабилитация теннисиста — это всегда разговор про технику удара, не только про лечение конкретного сухожилия. Без понимания где именно в кинетической цепи (ноги — корпус — плечо — локоть — кисть) произошёл сбой, боль будет возвращаться снова и снова.
Типичные травмы теннисистов
Локоть
- Латеральный эпикондилит («теннисный локоть») — боль по наружной поверхности локтя, у любителей с одноручным бэкхендом
- Медиальный эпикондилит («гольф-локоть») — боль по внутренней поверхности, чаще у игроков с мощной подачей
- Нестабильность локтевого сустава после повторной перегрузки медиальных связок
Плечо
- Тендинопатия ротаторной манжеты — у игроков с высоким объёмом подач
- GIRD-синдром (дефицит внутренней ротации) — адаптация плеча к теннисным движениям, которая со временем становится проблемой
- Импинджмент-синдром при подаче
- Тендинит длинной головки бицепса
Поясница
- Боль в пояснице от ротационных нагрузок при ударе — хроническая проблема профессионалов
- Грыжи дисков при многолетней асимметричной нагрузке
- Стресс-переломы дужек позвонков (спондилолиз) у юных игроков
Нижняя конечность
- Растяжения голеностопа при резких сменах направления на грунте
- Тендинопатия надколенника при частых выпадах
- Разрыв ахиллова сухожилия — у игроков старше 35 лет при резком старте
- Стресс-переломы плюсневых костей при большом объёме тренировок на твёрдом корте
Теннисный локоть — лечение, которое работает
Латеральный эпикондилит — боль в месте прикрепления разгибателей запястья к наружному надмыщелку плечевой кости. У теннисистов-любителей это классически связано с одноручным бэкхендом: при неправильной технике основная нагрузка уходит в локоть вместо того чтобы распределяться через корпус и плечо. У опытных игроков с хорошей техникой теннисный локоть встречается значительно реже.
Упражнения на разгибание запястья с эксцентрической фазой (медленное опускание под нагрузкой) — наиболее доказанный консервативный метод. 3 подхода по 15 повторений дважды в день, строго 12 недель. Именно 12 — не прекращать при первых признаках улучшения.
Магнитотерапия и ударно-волновая терапия — при симптомах дольше 3 месяцев. Снижают болевой синдром и стимулируют ремоделирование коллагена в сухожилии.
Переход на двуручный бэкхенд (временно или постоянно), снижение натяжения струн, более лёгкая ракетка с большей площадью струнной зоны. Без изменения механики удара любое лечение временное.
Инъекция кортизона даёт быстрое облегчение на 4–6 недель, но не лечит дегенерацию сухожилия. При повторных инъекциях — риск разрыва. Используется как «окно возможностей» для начала реабилитационной программы, не как самостоятельное лечение.
Плечо при подаче — GIRD-синдром
GIRD (Glenohumeral Internal Rotation Deficit) — дефицит внутренней ротации плечевого сустава — возникает у теннисистов как адаптация к тысячам повторений подачи и форхенда. Задняя капсула сустава постепенно уплотняется, внутренняя ротация ограничивается, а нагрузка при замахе перераспределяется на структуры которые для этого не предназначены. Результат — боль при подаче, импинджмент, со временем повреждение манжеты.
Принципиальный момент лечения GIRD — не общие растяжки плеча, а специфическое растяжение задней капсулы: «sleeper stretch» лёжа на боку. Мануальная терапия на грудной отдел — ограничение его ротации заставляет плечо компенсировать недостающую амплитуду на себя.
Частые вопросы
Можно ли играть в теннис с болью в локте?
При лёгком дискомфорте, который не усиливается во время игры и проходит в течение суток — да, с ограничением объёма и скорости удара. При боли которая нарастает прямо во время игры или сохраняется более суток после — нет. Продолжать в таком состоянии означает усугублять дегенерацию сухожилия и увеличивать риск полного разрыва. Лучше 4–6 недель разумного ограничения сейчас чем несколько месяцев вынужденного отдыха потом.
Помогает ли эпикондилярный бандаж при теннисном локте?
Бандаж снижает нагрузку на область прикрепления сухожилия и может облегчить симптомы во время игры, но не лечит саму тендинопатию. Это разгрузочное, а не лечебное средство — носить его стоит в период активной реабилитации чтобы продолжать тренировки с меньшей нагрузкой на больную зону. Без параллельной реабилитационной программы бандаж просто маскирует боль.
Влияет ли тип покрытия корта на частоту травм?
Да, существенно. Хард — самое жёсткое покрытие, максимальная нагрузка на суставы и мышцы нижних конечностей. Грунт (клей) — амортизирует лучше, ниже риск стресс-переломов и травм голеностопа, но резкие остановки при скольжении создают специфичную нагрузку на колено. Трава — быстрое покрытие с непредсказуемым отскоком, повышенный риск подворачивания. При хронических жалобах смена покрытия на период лечения — одна из первых рекомендаций.
Связанные программы реабилитации
В центре «Меридиан» мы работаем не только с теннисными травмами. Вот другие программы, которые могут быть вам полезны в зависимости от характера травмы и уровня подготовки.
Информация носит ознакомительный характер. Программа реабилитации составляется индивидуально с учётом уровня игры и характера травмы. Имеются противопоказания.
Записаться на реабилитацию теннисиста
Центр «Меридиан», станица Марьянская, Краснодарский край. Работаем с причиной травмы, а не только с симптомом.
