УЗИ скрининг 1 триместра
В центре «Меридиан» в станице Марьянской первый скрининг проводится в сроки 11–13 недель 6 дней. Исследование оценивает развитие плода, маркёры хромосомных аномалий и состояние репродуктивных органов матери. Запись в день обращения по телефону +7 (928) 209-74-58.
Что такое скрининг первого триместра
Важно понимать: скрининг не ставит диагноз, а определяет вероятность. При высоком расчётном риске пациентке предлагается инвазивная пренатальная диагностика — амниоцентез или биопсия ворсин хориона — для окончательного ответа.
Что оценивается при исследовании
Протокол скрининга первого триместра строго стандартизирован и включает обязательные измерения и описательные характеристики.
| Параметр | Что оценивается |
|---|---|
| КТР (копчико-теменной размер) | Основной показатель для уточнения срока беременности; норма в 11–13,6 нед. — 45–84 мм |
| Толщина воротникового пространства (ТВП) | Ключевой маркёр хромосомных аномалий; измеряется строго в сагиттальной плоскости при КТР 45–84 мм |
| Носовая кость | Визуализируется / не визуализируется; гипоплазия оценивается относительно КТР |
| Анатомия плода | Головной мозг (бабочка), позвоночник, брюшная стенка, желудок, мочевой пузырь, конечности — грубые пороки развития |
| Сердечная деятельность | Наличие и частота сердечных сокращений (норма 150–170 уд/мин в 11–13 нед.) |
| Кровоток в венозном протоке | Допплеровская оценка a-волны — дополнительный маркёр хромосомной патологии |
| Хорион / плацента | Локализация, структура; исключение предлежания |
| Шейка матки | Длина цервикального канала — скрининг риска преждевременных родов |
| Придатки и матка | Миоматозные узлы, кисты яичников, аномалии строения матки |
Как проходит исследование
Подготовка
При трансабдоминальном доступе — умеренно наполненный мочевой пузырь (выпить 0,5–1 л воды за 30–40 минут до исследования). Если визуализация недостаточна, врач может дополнительно использовать трансвагинальный датчик — это стандартная практика в первом триместре и абсолютно безопасно.
Измерение КТР и ТВП
Ключевые измерения выполняются в строго стандартизированных плоскостях согласно протоколу FMF (Fetal Medicine Foundation). Качество измерения ТВП напрямую влияет на точность расчёта риска, поэтому врач может повторить измерение несколько раз для получения оптимального среза.
Допплеровское исследование
Оценивается кровоток в венозном протоке и при необходимости — трикуспидальный кровоток. Эти маркёры существенно повышают точность скрининга при пограничных значениях ТВП.
Заключение
Письменное заключение с фотографиями выдаётся сразу после исследования. Расчёт комбинированного риска выполняется с учётом данных биохимии крови — если анализ сдавался отдельно, результат расчёта предоставляется после получения лабораторных данных.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли опоздать со скринингом — сделать его позже 14 недель?
Нет. Скрининг первого триместра проводится строго в сроки 11 недель 0 дней — 13 недель 6 дней. После 14 недель КТР выходит за допустимые пределы, измерение ТВП становится невозможным, и исследование теряет диагностическую ценность для расчёта хромосомного риска. При пропуске сроков первого скрининга расчёт риска переносится на второй триместр.
Обязателен ли скрининг или можно отказаться?
Скрининг является рекомендованным, но не принудительным исследованием. Пациентка вправе отказаться. Вместе с тем он входит в стандарт наблюдения за беременностью и проводится всем женщинам — вне зависимости от возраста, так как хромосомные аномалии могут встречаться у плодов молодых матерей без каких-либо факторов риска.
Что означает «высокий риск» по результатам скрининга?
Высоким считается риск 1:100 и выше (по разным протоколам — 1:150 или 1:250). Это не диагноз, а статистическая вероятность. Большинство беременностей с «высоким риском» завершаются рождением здорового ребёнка. Для получения окончательного ответа проводится инвазивная пренатальная диагностика с кариотипированием плода.
Нужно ли сдавать кровь в тот же день, что и УЗИ?
Кровь на РАРР-А и β-ХГЧ желательно сдать в тот же день или в ближайшие дни — до 13 недель 6 дней. Уточните в регистратуре центра «Меридиан», выполняется ли биохимический скрининг на месте или потребуется направление в лабораторию.
Двойня — скрининг проводится так же?
При многоплодной беременности скрининг первого триместра также проводится в те же сроки. Протокол включает измерение ТВП каждого плода отдельно. При монохориальной двойне дополнительно оценивается хориальность и амниональность — факторы, определяющие риск специфических осложнений.
Связанные услуги
| Услуга | Когда назначается |
|---|---|
| УЗИ скрининг 2 триместра | 18–21 неделя — детальная анатомия плода, состояние плаценты и вод |
| УЗИ скрининг 3 триместра | 30–34 недели — рост и положение плода, готовность к родам |
| УЗИ при беременности (вне скрининга) | При болях, кровянистых выделениях, оценке шейки матки в любом сроке |
| Консультация акушера-гинеколога | Интерпретация результатов скрининга, ведение беременности |
Информация на странице носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Нормативные значения и описание протоколов приведены в общих чертах; конкретные решения по тактике ведения беременности принимает врач на очном приёме с учётом индивидуальных данных пациентки.
Записаться на скрининг 1 триместра
Центр «Меридиан», станица Марьянская, Краснодарский край. Исследование в день обращения. Заключение сразу после процедуры.
