- Где
- ст. Марьянская, ул. Первомайская, 14 (Красноармейский район, рядом с Краснодаром)
- Кто ведёт
- врач физической и реабилитационной медицины, инструктор ЛФК, физиотерапевт, массажист
- Стоимость
- ЛФК — от 1 000 ₽, массаж — 1 500 ₽ за сеанс
- Формат
- от 10 занятий; срок определяет врач по снимкам и осмотру
- Запись
- по телефону +7 (928) 209-74-58 или через форму на сайте
Травматолог-ортопед — специалист по заболеваниям и повреждениям опорно-двигательного аппарата: костей, суставов, мышц, связок и сухожилий. Хотя в названии специальности два слова, на практике это единый врач: он и лечит острые травмы (переломы, вывихи, разрывы связок), и ведёт хронические ортопедические заболевания (артроз, остеопороз, деформации).
Что входит в профиль травматолога-ортопеда
Травматология — острые повреждения
- Переломы костей конечностей — закрытые и открытые, со смещением и без
- Вывихи суставов — плечевого, локтевого, голеностопного, пальцев
- Разрывы связок — ПКС, ЗКС колена, связок голеностопа, ротаторной манжеты плеча
- Повреждения менисков коленного сустава
- Разрывы сухожилий — ахиллова сухожилия, сухожилия надколенника
- Ушибы с гематомами и повреждением мягких тканей
- Политравма — сочетанные повреждения при ДТП и падениях с высоты
Ортопедия — хронические заболевания
- Артроз суставов — коленного, тазобедренного, плечевого, мелких суставов кисти и стопы
- Остеопороз и его осложнения — патологические переломы
- Плоскостопие, hallux valgus (шишка на большом пальце), молоткообразные пальцы
- Пяточная шпора (плантарный фасциит)
- Эпикондилит, тендинит, бурсит
- Дисплазия тазобедренного сустава
- Сколиоз, нарушения осанки
- Наблюдение после эндопротезирования и операций на суставах
Часть пациентов откладывает визит к травматологу — кажется, что «само пройдёт». Иногда проходит. Но нераспознанный перелом или разрыв связки, которые «лечились» как ушиб, — частая причина хронической нестабильности сустава и раннего артроза.
Когда нужна консультация травматолога-ортопеда
Срочно — в день травмы
Явная деформация конечности или сустава. Невозможность наступить на ногу или двигать рукой. Нарастающий отёк и гематома. Онемение или похолодание конечности ниже травмы — признак сосудисто-нервного повреждения.
В ближайшие дни
Боль в суставе после удара или скручивания, не проходящая через 2–3 дня. Ощущение нестабильности, «подвёртывания» сустава. Щелчки с болью при движении.
Плановая консультация
Хроническая боль в суставе при нагрузке. Ограничение объёма движений. Утренняя скованность. Деформация сустава или конечности. Подбор ортопедических стелек и обуви.
После операции
Контрольные осмотры после эндопротезирования, остеосинтеза, артроскопии. Оценка консолидации перелома. Решение вопроса об удалении металлоконструкции.
Большинство травматологических диагнозов ставится клинически — на основании осмотра, анамнеза и пальпации. Инструментальные методы уточняют и подтверждают клиническое предположение, а не заменяют осмотр врача.
Врач оценит состояние, ответит на вопросы и предложит план: стационар, амбулаторный курс или обследование.
Диагностические возможности
| Метод | Что выявляет | Когда назначается |
|---|---|---|
| Рентгенография | Переломы, вывихи, деструктивные изменения кости, степень артроза по рентгенологическим стадиям | При любой травме, для контроля консолидации перелома, оценки артроза |
| УЗИ суставов и мягких тканей | Разрывы сухожилий и связок, выпот в суставе, гематомы, бурсит, тендинит, состояние менисков | При подозрении на повреждение мягких тканей — быстрее и доступнее МРТ |
| КТ | Сложные внутрисуставные переломы, 3D-реконструкция для предоперационного планирования | При переломах мыщелков, таза, пяточной кости — там, где рентген недостаточен |
| МРТ | Повреждения менисков, крестообразных связок, хрящевых поверхностей, костные стресс-переломы | При стойких болях после травмы при нормальном рентгене, перед операцией на суставе |
| Лабораторная диагностика | Воспалительные маркёры (СРБ, лейкоциты) для разграничения инфекционного и невоспалительного артрита; ревматоидный фактор | При воспалённом суставе с лихорадкой, при подозрении на ревматоидный артрит |
Травматолог-ортопед располагает широким арсеналом лечебных методов — от гипсовой иммобилизации до хирургического вмешательства. Выбор определяется характером и тяжестью повреждения, возрастом и активностью пациента.
Методы лечения
Консервативное лечение
При большинстве травм и ортопедических заболеваний лечение начинается с консервативных методов — и нередко ими ограничивается. Большинство переломов без смещения и часть повреждений связок не требуют операции.
Иммобилизация
Гипсовая повязка, ортез, шина — при переломах и разрывах связок. Современные полимерные повязки легче гипса и водонепроницаемы
Медикаментозное лечение
НПВП для купирования боли и воспаления, хондропротекторы при артрозе, антиостеопоротическая терапия при остеопорозе
Лечебные блокады
Введение кортикостероидов в сустав или периартикулярные ткани при выраженном воспалении — при артрозе, бурсите, эпикондилите
Физиотерапия и реабилитация
Магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, ЛФК, лечебный массаж — восстановление функции после травм и операций
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение показано тогда, когда консервативные методы неэффективны или невозможны — при переломах со смещением, разрывах ПКС у молодых пациентов, терминальном артрозе. Операции выполняются в профильных нейрохирургических и ортопедических стационарах, после чего пациент поступает в центр «Меридиан» на реабилитацию.
- Остеосинтез — фиксация перелома пластинами, винтами, штифтами для возможности раннего движения
- Артроскопия — малоинвазивная операция на суставе: шов или резекция мениска, пластика крестообразных связок, хондропластика
- Эндопротезирование — замена тазобедренного или коленного сустава при терминальном артрозе
- Пластика связок и сухожилий — при полных разрывах у физически активных пациентов
- Корригирующие остеотомии — при деформациях оси конечности, hallux valgus
Особенность центра «Меридиан» — возможность полного цикла: консультация травматолога, диагностика, консервативное лечение и реабилитация находятся в одном учреждении. После операции в профильном стационаре пациент переводится к нам на восстановление — невролог, физиотерапевт и врач ЛФК продолжают лечение без потери информации и времени.
Реабилитация после травм и операций
| Состояние | Реабилитационная программа |
|---|---|
| После эндопротезирования ТБС | Вертикализация, обучение безопасным движениям, ЛФК с учётом позиционных ограничений, физиотерапия для снятия отёка |
| После эндопротезирования колена | Разработка сгибания, профилактика артрофиброза, укрепление четырёхглавой мышцы |
| После операций на коленном суставе | Протокол под тип операции: артроскопия мениска, пластика ПКС, хондропластика |
| После перелома позвоночника | Поэтапная активизация, формирование мышечного корсета, физиотерапия для ускорения консолидации |
| После перелома шейки бедра | Ранняя вертикализация, профилактика осложнений, восстановление ходьбы |
| После операций на суставах | Снятие отёка, восстановление объёма движений, нейромышечный контроль, функциональные тесты для допуска к спорту |
Травматолог-ортопед — специалист широкого профиля. На первом приёме он не только ставит диагноз, но и формирует план ведения: что делать сейчас, что — через 2 недели, когда нужен хирург, а когда достаточно реабилитации.
Как проходит приём
- Сбор анамнеза
Врач подробно выясняет механизм травмы или характер жалоб. При острой травме — когда, как, был ли хруст, как изменилось состояние за время, что уже делали. При хроническом заболевании — как давно беспокоит, связь боли с нагрузкой, что помогало раньше, какие исследования уже выполнены.
- Клинический осмотр
Оценка деформации, отёка, гематомы, объёма движений. Специальные тесты — проверка стабильности связок, симптомы мениска, состояние ротаторной манжеты плеча.
- Инструментальная диагностика
При необходимости — УЗИ суставов прямо в день приёма. Рентгенограммы, КТ или МРТ назначаются при показаниях. Если исследования уже выполнены — врач их изучает и при необходимости запрашивает дополнительные.
- Постановка диагноза и план лечения
Врач объясняет диагноз понятным языком, рассказывает о прогнозе и вариантах лечения. Если показана операция — направит в профильный стационар и скоординирует дальнейшую реабилитацию. Если достаточно консервативного лечения — назначает схему и контрольные визиты.
Вопросы, которые задают на приёме чаще всего — стоит знать ответы заранее.
Травматолог-ортопед центра «Меридиан» работает в связке со смежными специалистами и реабилитационными службами.
Связанные услуги
| Услуга | Связь с травматологией и ортопедией |
|---|---|
| Реабилитация после операций на суставах | Восстановление после артроскопии, эндопротезирования, пластики связок |
| Реабилитация при артрозе | Консервативное ведение артроза — параллельно с назначениями травматолога |
| Реабилитация после переломов | Полный реабилитационный цикл под контролем травматолога |
| ЛФК | Основной инструмент восстановления при любой ортопедической патологии |
| Магнитотерапия | Ускорение консолидации переломов, снятие боли и отёка |
| Мануальная терапия | Вертеброгенные болевые синдромы, суставные блоки — консервативная альтернатива хирургии |
| УЗИ суставов и мягких тканей | Диагностика повреждений связок, сухожилий, выпота в суставе — по записи |
| Лечебный массаж | Снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения в травмированной зоне |
Фото из центра
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
