УЗИ молочных желез
В центре «Меридиан» в станице Марьянской УЗИ молочных желез выполняется в день обращения. Исследование выявляет кисты, узловые образования, признаки мастита и изменения лимфатических узлов — и применяется как самостоятельный метод диагностики, так и в дополнение к маммографии. Запись по телефону +7 (928) 209-74-58.
Что оценивается при исследовании
Кому назначают УЗИ молочных желез
Симптомы и жалобы
- Пальпируемое уплотнение или образование в железе
- Боль или дискомфорт в молочной железе
- Выделения из соска — особенно кровянистые или серозные
- Изменение формы, контура или кожи железы
- Отёк, покраснение, локальное повышение температуры (мастит)
- Увеличение подмышечных лимфатических узлов
Плановые показания
- Скрининговое обследование женщин до 40 лет — УЗИ предпочтительнее маммографии при плотной ткани железы
- Уточнение находок маммографии
- Контроль кист и доброкачественных образований в динамике
- Беременность и лактация — маммография в этот период нежелательна
- Контроль после операций на молочной железе
- Отягощённый семейный анамнез по раку молочной железы
Что выявляет УЗИ молочных желез
| Находка | Ультразвуковые признаки | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Простая киста | Анэхогенное округлое образование с тонкой стенкой, чёткими контурами и дорзальным усилением; BI-RADS 2 | Доброкачественная находка, не требует лечения; при больших размерах или дискомфорте — аспирация |
| Сложная киста | Киста с перегородками, пристеночными включениями или солидным компонентом; BI-RADS 3–4 | Требует динамического контроля или пункции с цитологией для исключения внутрикистозной опухоли |
| Фиброаденома | Гипоэхогенное однородное образование с ровными контурами, горизонтальной ориентацией, мягкой эластичностью; BI-RADS 3 | Наиболее частая доброкачественная опухоль у молодых женщин; наблюдение или удаление при росте |
| Мастит / абсцесс | Зона повышенной эхогенности с нечёткими контурами при мастите; гипоэхогенная полость с неоднородным содержимым при абсцессе | Требует антибактериальной терапии; при абсцессе — хирургическое дренирование или пункция под контролем УЗИ |
| Подозрительное солидное образование | Гипоэхогенный узел с нечёткими или угловатыми контурами, вертикальной ориентацией, акустической тенью, микрокальцинатами; BI-RADS 4–5 | Показана биопсия под контролем УЗИ для морфологической верификации |
| Расширение молочных протоков | Анэхогенные трубчатые структуры в субареолярной зоне диаметром более 2–3 мм; внутрипротоковые папилломы — эхогенные включения в просвете | Причина выделений из соска; внутрипротоковая папиллома — доброкачественная, но требует исключения карциномы |
УЗИ и маммография — в чём разница
Оба метода дополняют друг друга и решают разные диагностические задачи. Выбор зависит от возраста пациентки, типа строения железы и клинической ситуации.
| Параметр | УЗИ | Маммография |
|---|---|---|
| Лучевая нагрузка | Отсутствует | Малая доза рентгеновского излучения |
| Возраст | Предпочтительнее до 40 лет и при плотной железистой ткани | Скрининг с 40 лет; особенно информативна при жировом типе строения |
| Кисты | Отлично выявляет и дифференцирует кисты | Кисты видны хуже, особенно на фоне плотной ткани |
| Микрокальцинаты | Выявляет крупные; мелкие — хуже | Золотой стандарт выявления микрокальцинатов — ранний признак рака |
| Беременность и лактация | Безопасно, метод выбора | Нежелательна |
| Контроль в динамике | Без ограничений по кратности | Ограничена лучевой нагрузкой при частом применении |
Как проходит исследование
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Оптимально — 5–12 день менструального цикла. Перед исследованием не наносить крем или лосьон на область груди и подмышек.
Положение пациентки
Пациентка лежит на спине с рукой, заведённой за голову. При необходимости осмотра наружных квадрантов — с поворотом на бок. Это стандартные положения, обеспечивающие максимальный доступ ко всем зонам железы.
Сканирование
Врач осматривает все четыре квадранта каждой железы и субареолярную зону, затем — подмышечные лимфатические узлы с обеих сторон. При выявлении образования выполняется допплеровское картирование для оценки его кровоснабжения.
Заключение
Письменное заключение с описанием находок и категорией BI-RADS выдаётся сразу после исследования. При категории BI-RADS 4–5 врач рекомендует консультацию маммолога и биопсию под контролем УЗИ.
Часто задаваемые вопросы
С какого возраста нужно начинать проходить УЗИ молочных желез?
Плановое обследование молочных желез рекомендуется начинать с 18–20 лет — при наличии жалоб или отягощённого семейного анамнеза. В качестве профилактического скрининга без жалоб — с 25–30 лет раз в 1–2 года. После 40 лет к УЗИ, как правило, добавляется маммография. Конкретный график определяет гинеколог или маммолог с учётом индивидуального риска.
Можно ли делать УЗИ молочных желез при кормлении грудью?
Да, и именно в период лактации УЗИ — метод выбора. Маммография при грудном вскармливании нежелательна, тогда как ультразвуковое исследование абсолютно безопасно. При симптомах мастита (боль, покраснение, уплотнение, температура) УЗИ позволяет отличить серозный мастит от абсцесса и определить тактику лечения.
Нашли образование BI-RADS 3 — нужна ли биопсия?
BI-RADS 3 означает «вероятно доброкачественное» — риск злокачественности менее 2%. Стандартная тактика — повторное УЗИ через 6 месяцев для оценки динамики. Биопсия при BI-RADS 3 выполняется по выбору пациентки или при наличии дополнительных факторов риска. При стабильном образовании в течение 2 лет категория снижается до BI-RADS 2.
Нужно ли УЗИ после маммографии, если та показала норму?
При плотном типе строения молочной железы — да. Маммография менее чувствительна на фоне плотной железистой ткани: образования могут быть скрыты. УЗИ в этом случае дополняет маммографию и повышает суммарную чувствительность скрининга. При жировом типе строения нормальная маммография, как правило, достаточна.
Что делать при болезненности молочных желез перед менструацией?
Циклическая масталгия — боль, связанная с менструальным циклом — встречается у большинства женщин и в большинстве случаев не является признаком патологии. Если боль выраженная, нарушает качество жизни или сопровождается пальпируемым образованием — показано УЗИ. Для исследования при масталгии предпочтительно выбирать 5–12 день цикла.
Связанные услуги
| Услуга | Когда назначается |
|---|---|
| УЗИ лимфатических узлов подмышечной области | При выявлении образований BI-RADS 4–5 — оценка регионарных узлов |
| УЗИ органов малого таза | Комплексное обследование репродуктивной системы при гормональных нарушениях |
| УЗИ щитовидной железы | При мастопатии с гормональным дисбалансом — исключение патологии щитовидной железы |
| Консультация гинеколога | Интерпретация результатов, коррекция гормонального фона при мастопатии |
Информация на странице носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Приведённые клинические данные описывают общие подходы и не учитывают индивидуальные особенности каждого пациента. Постановка диагноза и назначение лечения — исключительно компетенция врача на очном приёме.
Записаться на УЗИ молочных желез
Центр «Меридиан», станица Марьянская, Краснодарский край. Исследование в день обращения. Заключение сразу после процедуры.
