- Где
- ст. Марьянская и населённые пункты Красноармейского района; Краснодар и другие районы края — по согласованию
- Кто ведёт
- медицинские сёстры центра — по назначению врача; работу медсестёр организует старшая медицинская сестра Ю. В. Дремлюга
- Стоимость
- стоимость выезда — по телефону, зависит от адреса; цены услуг центра — в прейскуранте, не являются публичной офертой
- Формат
- разовый визит или курс процедур по листу назначений
- Запись
- по телефону +7 (928) 209-74-58 или через форму на сайте
Коротко
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Кто выезжает | Медицинские сёстры центра «Меридиан»; работу сестринской службы организует старшая медицинская сестра Юлия Владимировна Дремлюга, в команде — медицинская сестра Наталья Олеговна Тельнова |
| Куда | Ст. Марьянская и Красноармейский район; Краснодар и другие районы края — по согласованию |
| Основание | Письменное назначение врача: выписка, лист назначений, рекомендации врача центра |
| Как вызвать | Позвонить или оставить заявку; администратор уточнит, какие процедуры нужны и как часто |
| Стоимость | Стоимость выезда — по телефону. Цены сестринских услуг центра — в прейскуранте, цены не являются публичной офертой |
| Срочная помощь | Медсестра не заменяет скорую: при угрозе жизни — 103 или 112 |
Что выполняет медицинская сестра на дому
| Процедура | Что важно знать |
|---|---|
| Внутримышечные и подкожные инъекции | Только по назначению врача, с указанием препарата, дозы и кратности. Препарат приобретает семья по рецепту или назначению |
| Внутривенные инъекции и капельницы | По назначению врача и после оценки состояния. Медсестра остаётся рядом всё время введения и некоторое время после него |
| Перевязки | Послеоперационные раны, трофические язвы, пролежни — по рекомендациям врача; при признаках воспаления медсестра сообщает врачу |
| Уход за мочевым катетером | Обработка, контроль проходимости, смена мочеприёмника; замена уретрального катетера — по назначению врача |
| Уход за назогастральным зондом и гастростомой | Промывание, уход за кожей вокруг стомы, обучение родственников кормлению |
| Профилактика и обработка пролежней | Оценка кожи, подбор режима поворотов, обучение семьи; обработка уже возникших повреждений |
| Измерение давления, пульса, сатурации, сахара крови | С записью показателей для лечащего врача |
| Забор крови и других материалов для анализов | По согласованию — с доставкой материала в лабораторию |
Перечень зависит от состояния пациента и назначений. Если процедура требует врачебного контроля или условий, которых дома нет, медсестра откажется её выполнять и объяснит, где это можно сделать безопасно.
Врач оценит состояние, ответит на вопросы и предложит план: стационар, амбулаторный курс или обследование.
Почему без назначения врача — нельзя
Медицинская сестра работает по назначениям врача — так устроена медицинская помощь по закону. На практике это защищает прежде всего пациента. Капельница «для поддержки сосудов» или «витаминный укол», сделанные по совету знакомых, могут взаимодействовать с лекарствами, которые человек уже принимает, нагружать сердце объёмом жидкости, вызвать аллергическую реакцию. Поэтому перед первым визитом администратор попросит показать выписку или лист назначений.
Если назначений нет или они устарели, сначала нужен осмотр врача. Его можно организовать на дому — терапевт на дом оценит состояние и составит схему, по которой дальше работает медсестра.
Сильнодействующие обезболивающие препараты назначает и выписывает лечащий врач поликлиники или онколог по месту жительства, порядок их получения регулируется отдельно. Медицинская сестра центра может выполнить введение по действующему назначению, но не привозит такие препараты сама. Если боль не удаётся контролировать дома, стоит обсудить паллиативный уход в стационаре.
Пролежни: что делает медсестра и что должна знать семья
Пролежень образуется там, где кожа долго сдавлена между костью и матрасом: крестец, пятки, лопатки, затылок, бока в области тазобедренных суставов. Национальный стандарт ГОСТ Р 56819-2015 «Надлежащая медицинская практика. Профилактика пролежней» описывает, что для лежачих пациентов профилактика строится на регулярной смене положения, ежедневном осмотре кожи, уходе за ней, полноценном питании и питье. Большую часть этого делает семья, поэтому медсестра на первых визитах прежде всего учит:
- поворачивать пациента и подкладывать валики так, чтобы не тереть кожу о простыню;
- каждый день осматривать опасные места — покраснение, которое не бледнеет при лёгком нажатии, требует внимания;
- следить за чистотой и сухостью кожи, правильно подбирать подгузники и пелёнки;
- не массировать покрасневшие участки и не растирать их спиртом;
- следить, сколько пациент ест и пьёт, — обезвоживание и недостаток белка ухудшают состояние кожи.
Если пролежень уже появился, медсестра обрабатывает его по рекомендациям врача и отслеживает динамику. Глубокие пролежни с признаками инфекции требуют осмотра врача.
Медсестра на дому, стационар или сиделка: в чём разница
| Медсестра на дом | Сестринский уход в стационаре | Сиделка | |
|---|---|---|---|
| Что делает | Медицинские процедуры по назначению, обучение семьи | Процедуры, наблюдение и уход круглосуточно | Бытовой уход: гигиена, кормление, присмотр |
| Как долго рядом | На время визита | Постоянно | По договорённости |
| Врач | Назначения дал врач заранее | Врач в отделении, ежедневные осмотры | Нет |
| Кому подходит | Состояние стабильное, семья справляется с ежедневным уходом | Нужны частые процедуры, контроль и уход, семья не справляется | Нужна помощь в быту без медицинских процедур |
Когда процедур становится много, а ночью тоже нужен контроль, практичнее сестринский уход в стационаре центра: медицинские сёстры рядом круглосуточно, врач осматривает пациента ежедневно, семья может навещать. Перевезти лежачего пациента помогает служба медицинской перевозки.
Анализы на дому
Для лежачего человека поездка в лабораторию ради одного анализа крови — несоразмерная нагрузка. Забор крови и других материалов медсестра выполняет дома по согласованию, а материал доставляется в лабораторию с соблюдением условий хранения. Перечень исследований и подготовку к ним администратор уточнит при записи: для части анализов кровь сдают натощак, утром, до приёма некоторых лекарств. Результаты передаются врачу, который назначил исследование, — анализ без того, кто его оценит, мало что даёт.
Катетер и зонд: что делает семья между визитами
Медсестра приезжает на время процедуры, а остальные сутки за пациентом смотрят родные. Поэтому на первых визитах она подробно показывает, что делать самостоятельно, и проверяет, получается ли.
- Мочевой катетер. Мочеприёмник всегда ниже уровня мочевого пузыря, трубка без перегибов, ежедневная гигиена области катетера. Насторожить должны мутная моча с хлопьями, кровь, неприятный запах, температура, отсутствие мочи в мешке несколько часов.
- Назогастральный зонд или гастростома. Кормление в положении полусидя, промывание водой до и после кормления, уход за кожей вокруг стомы. Кашель или поперхивание во время кормления — сигнал остановиться и связаться с медсестрой или врачом.
- Дневник. Записи о питье, количестве мочи, стуле, температуре и давлении помогают медсестре и врачу вовремя заметить изменения.
Как подготовиться к визиту медсестры
- Приготовьте назначение врача и препараты в оригинальных упаковках, проверьте сроки годности.
- Для капельницы освободите место у кровати, приготовьте крючок или вешалку для флакона, если нет штатива, — медсестра подскажет, как удобнее.
- Для перевязки обеспечьте хороший свет и чистую поверхность для материалов.
- Если пациент на зонде или с катетером, покажите, какие расходные материалы есть дома.
- Запишите вопросы по уходу — визит медсестры хорошее время, чтобы их задать.
Источники: ГОСТ Р 56819-2015 «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней»; Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
