Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
В центре «Меридиан» в станице Марьянской вы можете пройти дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий в день обращения. Исследование показывает состояние сонных и позвоночных артерий, выявляет атеросклеротические бляшки, стенозы и нарушения кровотока — и даёт конкретный ответ, почему кружится голова, немеет рука или периодически темнеет в глазах.
Что такое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Дуплексное сканирование (УЗДС БЦА) — ультразвуковое исследование, которое одновременно показывает анатомию сосудов и характеристики кровотока в режиме реального времени. В отличие от обычного УЗИ, дуплексный режим совмещает B-режим (серошкальное изображение стенки и просвета сосуда) с цветовым и спектральным допплером. Это позволяет не только увидеть бляшку или деформацию артерии, но и оценить, как именно нарушен кровоток на конкретном участке.
К брахиоцефальным артериям относятся общие, внутренние и наружные сонные артерии, позвоночные артерии, подключичные артерии и плечеголовной ствол. Именно они обеспечивают до 85% притока крови к головному мозгу. Нарушение проходимости даже в одном из этих сосудов может стать причиной транзиторной ишемической атаки или ишемического инсульта.
Кому назначают исследование
Направление на УЗДС БЦА выдают неврологи, кардиологи, сосудистые хирурги и терапевты. Поводом служат как конкретные жалобы, так и профилактический контроль при установленных диагнозах.
Симптомы, требующие проверки сосудов
- Головокружения, особенно при поворотах головы
- Шум в ушах или голове без видимой причины
- Периодические онемения лица, руки, половины тела
- Эпизоды потемнения в глазах или кратковременной потери зрения
- Внезапная слабость или нарушения речи продолжительностью до 24 часов (ТИА)
- Снижение памяти и концентрации внимания у лиц старше 50 лет
Профилактический контроль
- Атеросклероз, подтверждённый лабораторно или клинически
- Артериальная гипертензия, особенно при АД выше 160/100 мм рт. ст.
- Сахарный диабет 2 типа
- Мерцательная аритмия
- Перенесённый инсульт или ТИА в анамнезе
- Операции на сердце и крупных сосудах — до и после вмешательства
Что показывает исследование
Протокол УЗДС БЦА включает оценку нескольких ключевых параметров. Каждый из них несёт самостоятельную диагностическую ценность.
| Параметр | Норма | Клиническое значение отклонения |
|---|---|---|
| Толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) | до 0,9 мм (ОСА) | 1,0–1,3 мм — субклинический атеросклероз; >1,3 мм — сформированная бляшка |
| Атеросклеротические бляшки | отсутствуют | Оценивается структура, поверхность, степень стеноза; нестабильная бляшка — источник тромбоэмболии даже при стенозе 40–50% |
| Степень стеноза | 0% | Гемодинамически значимый — от 50%; критический — от 70%; риск инсульта за 2 года при стенозе >70% достигает 26% без операции (NASCET) |
| Деформации артерий | прямолинейный ход | Кинкинг, S-извитость, петлеобразование — нарушают кровоток даже без атеросклероза |
| Кровоток в позвоночных артериях | симметричный, антеградный | Асимметрия, ретроградный кровоток, снижение скорости — признаки ВБН или синдрома обкрадывания |
| Функциональные пробы | без изменений при поворотах головы | Провоцируемое снижение кровотока подтверждает позиционную ВБН |
Как проходит процедура
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Желательно не курить за 2 часа до исследования — никотин вызывает спазм сосудов и может исказить скоростные показатели.
Сканирование
Пациент ложится на кушетку, голова слегка запрокинута. Датчик последовательно устанавливается в стандартные точки на шее и надключичных ямках. Врач визуализирует каждый сосуд в B-режиме, затем включает цветовое картирование и получает спектрограмму кровотока.
Функциональные пробы
При необходимости выполняются компрессионная проба и повороты головы — для выявления позиционных нарушений кровотока в позвоночных артериях.
Заключение
Сразу после исследования пациент получает письменное заключение с описанием и распечатанными изображениями. При необходимости врач поясняет результаты и рекомендует дальнейшие шаги.
Чем дуплексное сканирование отличается от УЗДГ и ТКДС
Термины «УЗДГ», «дуплекс» и «триплекс» пациенты нередко используют как синонимы, однако это разные методики с разными диагностическими возможностями.
| Метод | Что оценивает | Что не видит | Когда назначают |
|---|---|---|---|
| УЗДГ (допплерография) | Параметры кровотока: скорость, индексы сопротивления | Стенку сосуда, бляшки, деформации | Ориентировочная оценка кровотока, скрининг |
| УЗДС БЦА (дуплекс) | Анатомия сосуда + кровоток одновременно; структура бляшки, степень стеноза | Внутричерепные артерии | Основная диагностика патологии экстракраниальных сосудов |
| ТКДС (транскраниальный дуплекс) | Внутричерепные артерии через акустические окна черепа | Экстракраниальные сосуды шеи | Дополнение к УЗДС БЦА при подозрении на патологию сосудов основания мозга |
Часто задаваемые вопросы
Нужно ли направление от врача?
Нет. Направление желательно, но не обязательно. Вы можете записаться самостоятельно и пройти исследование без предварительного приёма у специалиста. Если по результатам потребуется консультация невролога или кардиолога — врачи центра принимают в том же здании.
Как часто нужно делать УЗДС БЦА?
При отсутствии симптомов и факторов риска — раз в 2–3 года после 45 лет. При выявленном атеросклерозе, гипертензии или сахарном диабете — ежегодно или чаще по рекомендации лечащего врача. После каротидной эндартерэктомии или стентирования — по индивидуальному протоколу наблюдения.
Можно ли проводить исследование при шейном остеохондрозе?
Да, и именно при шейном остеохондрозе оно особенно информативно. Дегенеративные изменения позвоночника могут механически сдавливать позвоночные артерии — и УЗДС позволяет увидеть, как это влияет на кровоток при разных положениях головы.
Что делать, если выявлена бляшка?
Сам факт наличия бляшки — ещё не показание к операции. Решение принимается с учётом степени стеноза, структуры бляшки, клинической картины и сопутствующих факторов риска. При стенозе менее 50% без симптомов, как правило, назначается медикаментозная терапия и динамическое наблюдение. При стенозе 70% и более с симптоматикой рассматривается хирургическое лечение — каротидная эндартерэктомия или стентирование.
Можно ли записаться в тот же день?
Да. Исследование выполняется в день обращения при наличии свободного времени в расписании. Уточнить доступное время и записаться можно по телефону +7 (928) 209-74-58.
Связанные услуги
Для комплексной оценки состояния сердечно-сосудистой системы УЗДС БЦА нередко сочетается с другими исследованиями.
| Услуга | Что добавляет к диагностике |
|---|---|
| Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) | Оценка внутричерепных артерий; дополняет УЗДС БЦА при вертебробазилярной недостаточности |
| УЗИ сердца (ЭхоКГ) | Исключение кардиогенного источника эмболии при выявленных бляшках |
| УЗДГ сосудов головы и шеи | Скрининговая оценка кровотока перед углублённым дуплексным исследованием |
| Консультация невролога | Клиническая интерпретация результатов, подбор терапии или направление к сосудистому хирургу |
| Консультация кардиолога | Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска, коррекция гипотензивной и липидснижающей терапии |
Записаться на УЗДС брахиоцефальных артерий
Центр «Меридиан», станица Марьянская, Краснодарский край. Исследование в день обращения. Заключение сразу после процедуры.
