Фототерапия для новорождённых
В центре «Меридиан» в станице Марьянской проводится фототерапия новорождённых с желтухой. Синий свет специальной лампы разрушает билирубин в коже — безопасно, быстро, без препаратов. Лечение проводится под постоянным наблюдением медперсонала. Мама находится рядом. Запись по телефону +7 (928) 209-74-58.
Желтуха новорождённых — пожелтение кожи и склер из-за накопления билирубина. Физиологическая желтуха появляется на 2–3 день жизни и проходит к 2 неделям без лечения у доношенных детей. Но при высоком уровне билирубина он проникает через гематоэнцефалический барьер и токсически действует на мозг — это ядерная желтуха, тяжёлое необратимое осложнение. Именно поэтому при превышении безопасных уровней билирубина необходима фототерапия — стандарт лечения во всём мире.
Методы детской физиотерапии
В центре «Меридиан» детская физиотерапия включает девять методов — от ЛФК и массажа до небулайзерных ингаляций и фототерапии новорождённых. Каждый метод применяется по назначению врача.
Как работает фототерапия
Синий свет с длиной волны 430–490 нм поглощается молекулами билирубина в коже и превращает их в водорастворимые изомеры — люмибилирубин и конфигурационные изомеры. Эти продукты фотохимического превращения выводятся с мочой и желчью, минуя печёночный метаболизм. Никаких таблеток, уколов и химических препаратов — только свет.
Эффективность фототерапии зависит от площади облучения (чем больше тела освещено — тем быстрее снижается билирубин) и интенсивности светового потока. В центре используются специализированные лампы с оптимальным спектром — не обычные синие лампочки.
Уровень общего билирубина выше порогового значения для данного возраста в часах и гестационного возраста ребёнка. Конкретные цифры определяет врач по номограммам Бутани. Не ориентируйтесь только на «жёлтый цвет» — уровень билирубина определяется анализом крови.
При каких желтухах показана фототерапия
Показания
- Физиологическая желтуха при высоком уровне билирубина
- Желтуха грудного вскармливания при превышении пороговых значений
- Гемолитическая болезнь новорождённых (несовместимость по резус или группе крови)
- Желтуха недоношенных — пороги начала фототерапии ниже, чем у доношенных
- Затяжная желтуха после выписки из роддома
Когда фототерапия не поможет
- Конъюгационная желтуха (прямой билирубин более 20% от общего) — фototерапия противопоказана: развивается «синдром бронзового ребёнка»
- Механическая желтуха — требует хирургического лечения
- Тяжёлая гемолитическая болезнь при очень высоком билирубине — заменное переливание крови
Прямой билирубин — противопоказание к фототерапии
Перед фототерапией обязательно определение как общего, так и прямого (конъюгированного) билирубина. Если прямой билирубин повышен — значит желтуха холестатическая, и фототерапия может вызвать тяжёлое осложнение. Педиатр оценивает этот показатель до начала лечения.
Как проходит фототерапия
Перед началом
Анализ крови — общий билирубин и фракции. Осмотр педиатра — оценка состояния, исключение противопоказаний, определение необходимой интенсивности фототерапии. Анализы мочи — контроль выведения продуктов фотодеградации билирубина.
Во время фототерапии
Ребёнок лежит под лампой с максимально открытым телом — только защитные очки или светонепроницаемая повязка на глаза обязательна. Перерывы каждые 2 часа — для кормления (грудного или смесью). Дополнительное допаивание водой при фототерапии — не нужно. Контроль температуры тела каждые 2–3 часа.
Контроль эффективности
Анализ крови на билирубин через 4–6 часов от начала, затем каждые 12 часов. Фототерапия прекращается при снижении билирубина до безопасного уровня. Контрольный анализ через 12–24 часа после отмены — «рикошет» билирубина возможен, особенно при гемолитической болезни.
Роль мамы
Мама находится в палате и кормит ребёнка в перерывах. Частое кормление (каждые 2 часа) — важная часть лечения: молоко помогает выводить билирубин с калом. Медперсонал объясняет всё происходящее и отвечает на вопросы.
Возможные реакции во время фототерапии
Нормальная реакция — продукты фотодеградации билирубина окрашивают стул. Не является признаком патологии.
Мелкая сыпь на коже в первые дни фототерапии — проходит самостоятельно, лечения не требует.
Лампа греет — важен мониторинг температуры тела. Оптимальная температура в боксе контролируется персоналом.
При повышенном прямом билирубине — противопоказание. Именно поэтому анализ фракций билирубина перед началом — обязателен.
Стоимость
| Услуга | Стоимость | Примечание |
|---|---|---|
| Консультация педиатра | 2 000 ₽ | Оценка показаний, изучение анализов |
| Фототерапия (1 сутки) | от 4 500 ₽/сут | Включает наблюдение, лампу, контрольные осмотры |
| Анализ билирубина (общий + прямой) | 800 ₽ | Экспресс-результат |
| Проживание мамы | от 1 500 ₽/сут | Совместное пребывание |
Связанные услуги
| Услуга | Связь |
|---|---|
| Педиатрический стационар | Фототерапия проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением |
| Педиатр | Назначение фототерапии и контроль динамики билирубина |
| Анализы | Билирубин общий и фракции — до, во время и после фототерапии |
| Светолечение детям | Другие виды фотовоздействия у детей старшего возраста |
Информация носит ознакомительный характер. Показания к фототерапии и её параметры определяются врачом на основании уровня билирубина, возраста ребёнка в часах и гестационного возраста. Имеются противопоказания.
Связаться с нами
Центр «Меридиан», станица Марьянская, Краснодарский край. Педиатр оценит показания и организует лечение.
