- Где
- ст. Марьянская, ул. Первомайская, 14 (Красноармейский район, рядом с Краснодаром)
- Кто ведёт
- врач ультразвуковой диагностики
- Стоимость
- УЗИ — от 2 500 ₽
- Формат
- исследование 15–40 минут, заключение в день обследования
- Запись
- по телефону +7 (928) 209-74-58 или через форму на сайте
Что такое допплерометрия плода
Допплерометрия — ультразвуковое исследование, которое измеряет скорость и характер кровотока в сосудах системы мать–плацента–плод. В отличие от стандартного УЗИ, которое показывает анатомию, допплер оценивает функцию: насколько хорошо плацента обеспечивает плод кислородом и питательными веществами и как плод адаптируется к возможному дефициту.
Метод основан на эффекте Допплера: ультразвуковые волны, отражённые от движущихся эритроцитов, меняют частоту. По этому сдвигу прибор рассчитывает скорость кровотока и строит спектрограмму — характерную кривую для каждого сосуда. Отклонение формы кривой от нормативных значений указывает на повышение сосудистого сопротивления или нарушение кровотока.
Артерия пуповины
Главный показатель плодово-плацентарного кровотока; повышение ИР или нулевой/реверсный диастолический поток — критические признаки
Средняя мозговая артерия плода
Снижение сосудистого сопротивления в СМА — признак централизации кровообращения: мозг «забирает» кровоток в ущерб другим органам
Маточные артерии
Повышенное сопротивление или дикротическая выемка — маркёр нарушения маточно-плацентарного кровотока и риска преэклампсии
Венозный проток плода
Реверсный кровоток в a-волне — признак декомпенсации сердечной деятельности плода при тяжёлой гипоксии
Когда назначают допплерометрию
Допплерометрия входит в обязательный протокол скрининга третьего триместра. Помимо этого, она назначается в любом сроке после 20 недель при наличии показаний.
Со стороны матери
- Артериальная гипертензия и преэклампсия
- Сахарный диабет
- Антифосфолипидный синдром и тромбофилии
- Анемия тяжёлой степени
- Многоплодная беременность
- Отягощённый акушерский анамнез: задержка роста или гибель плода в предыдущих беременностях
Со стороны плода и плаценты
- Задержка роста плода по данным фетометрии
- Маловодие
- Преждевременное созревание плаценты
- Нарушение сердечного ритма плода
- Снижение двигательной активности плода
- Единственная артерия пуповины
Врач оценит состояние, ответит на вопросы и предложит план: стационар, амбулаторный курс или обследование.
Показатели допплерометрии и их значение
По спектрограмме каждого сосуда рассчитываются индексы сосудистого сопротивления, которые сопоставляются с нормативами для конкретного срока беременности.
| Показатель | Что отражает | Клиническое значение отклонения |
|---|---|---|
| СДО (систоло-диастолическое отношение) | Отношение пиковой систолической скорости к конечной диастолической | Повышение — рост периферического сопротивления; нулевое или отрицательное диастолическое значение — критическое нарушение кровотока |
| ИР (индекс резистентности) | Отражает сопротивление сосудистого русла дистальнее точки измерения | Повышение в артерии пуповины — плацентарная недостаточность; снижение в СМА — централизация кровообращения |
| ПИ (пульсационный индекс) | Наиболее чувствительный из трёх индексов; используется при нулевом диастолическом потоке | Критическое повышение ПИ в пуповинной артерии при нулевом диастолическом потоке — показание к экстренной госпитализации |
| Цереброплацентарное отношение (ЦПО) | Отношение ПИ средней мозговой артерии к ПИ артерии пуповины | Снижение ЦПО ниже нормы — ранний маркёр централизации кровообращения, выявляется раньше изолированных изменений в пуповине |
| Дикротическая выемка в маточных артериях | Нарушение инвазии трофобласта в спиральные артерии матки | Двусторонняя выемка во втором триместре — высокий риск преэклампсии и задержки роста плода |
| Кровоток в венозном протоке | Отражает функцию правых отделов сердца плода | Реверсный поток в a-волне — признак декомпенсированной сердечной недостаточности плода |
Как проходит исследование
- Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Желательно не есть непосредственно перед исследованием: активность плода после приёма пищи у матери может затруднить получение стабильных спектрограмм. Оптимально — через 1,5–2 часа после еды.
- Сканирование
Пациентка лежит на спине или с небольшим поворотом влево. Врач устанавливает контрольный объём допплера на нужный сосуд и получает спектрограмму при спокойном дыхании плода — в момент апноэ плода, когда кривая наиболее стабильна.
- Расчёт индексов
По полученным спектрограммам прибор автоматически рассчитывает СДО, ИР и ПИ для каждого исследованного сосуда. Результаты сопоставляются с перцентильными нормативами для данного срока беременности.
- Заключение
Письменное заключение с допплерограммами и рассчитанными индексами выдаётся сразу после исследования. При выявлении критических нарушений кровотока врач сообщает об этом немедленно и содействует в организации срочной консультации акушера-гинеколога.
Связанные услуги
| Услуга | Когда назначается |
|---|---|
| УЗИ скрининг 3 триместра | 30–34 недели — допплерометрия входит в обязательный протокол |
| УЗИ скрининг 2 триместра | 18–21 неделя — при подозрении на патологию маточных артерий допплер назначается уже в этом сроке |
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.