- Где
- ст. Марьянская и населённые пункты Красноармейского района; Краснодар и другие районы края — по согласованию
- Кто ведёт
- выезд специалиста по согласованию, возможность выезда уточняйте по телефону
- Стоимость
- стоимость выезда — по телефону, зависит от адреса; цены услуг центра — в прейскуранте, не являются публичной офертой
- Формат
- осмотр ребёнка дома 30–60 минут
- Запись
- по телефону +7 (928) 209-74-58 или через форму на сайте
Коротко
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Кто выезжает | Выезд специалиста по согласованию; возможность выезда уточняйте по телефону |
| Куда | Ст. Марьянская и Красноармейский район; Краснодар и другие районы края — по согласованию |
| С чем вызывают | Температура, кашель, насморк, боль в горле и ушах, рвота и жидкий стул без признаков обезвоживания, сыпь, плановый осмотр малыша |
| Стоимость | Стоимость выезда — по телефону; цены услуг центра — в прейскуранте, не являются публичной офертой |
| Как вызвать | Позвонить в центр: администратор уточнит возраст, жалобы, температуру и адрес |
| Когда не ждать | Затруднённое дыхание, судороги, вялость, сыпь, не исчезающая при надавливании, — сразу 103 или 112 |
Шумное или частое дыхание, втяжение межрёберных промежутков, посинение губ; судороги; ребёнок вялый, его трудно разбудить; сыпь в виде точек и пятен, которые не бледнеют при надавливании стаканом; повторная рвота, ребёнок не пьёт, давно не мочился, плачет без слёз; сильная боль в животе, при которой он не даёт к нему прикоснуться; любое повышение температуры у малыша первых месяцев жизни, если он вялый или плохо сосёт. Плановый визит врача в таких случаях не подходит.
Когда удобен педиатр на дому
Большинство детских болезней — простуды, кишечные инфекции, отиты, ветряная оспа — не требуют больницы, но требуют врача, который осмотрит ребёнка и объяснит родителям, что делать. Домашний визит особенно оправдан, если:
- в семье младенец или несколько маленьких детей, и вывезти одного значит везти всех;
- ребёнок с высокой температурой плохо переносит дорогу, его укачивает;
- подозревается заразная болезнь — ветряная оспа, корь, — и в общественном месте ребёнок может заразить других;
- у ребёнка хроническое заболевание или особенности развития, из-за которых поездка в клинику даётся тяжело;
- родителям нужен спокойный разговор без спешки: что можно есть, когда купать, когда идти в сад.
Важно и другое: по полису ОМС участкового педиатра поликлиники тоже можно вызвать на дом, а патронаж новорождённого проводит поликлиника по месту жительства. Платный визит не заменяет наблюдение в поликлинике, где хранятся карта ребёнка, прививочный сертификат и направления, но может быть удобнее по времени или когда нужен дополнительный осмотр.
Врач оценит состояние, ответит на вопросы и предложит план: стационар, амбулаторный курс или обследование.
Как проходит осмотр
- Разговор с родителями
Когда началось, какая температура и как она снижалась, сколько ребёнок пьёт и как часто мочится, есть ли рвота, стул, сыпь, кто ещё болеет дома. Для малышей — вес, вскармливание, прибавки.
- Осмотр
Кожа, горло, уши, лимфоузлы, дыхание и сердце, живот, признаки обезвоживания. Врач подстраивается под ребёнка: малышей осматривают на руках у мамы, а горло — в самом конце, чтобы не вызвать плач раньше времени.
- Решение
Чаще всего — лечение дома. Если нужны анализы, врач объяснит, какие и где их сдать. Если состояние требует наблюдения в больнице, врач скажет об этом прямо и поможет организовать госпитализацию.
- Рекомендации
Режим, питьё, питание, лекарства с дозировкой по весу ребёнка, признаки, при которых нужно звонить врачу или в скорую помощь.
Частые поводы для вызова
| Жалоба | На что смотрит врач | Что требует срочной помощи |
|---|---|---|
| Температура | Самочувствие между подъёмами, источник инфекции, питьё | Вялость, судороги, сыпь, не бледнеющая при надавливании |
| Кашель | Дыхание, хрипы, частота дыхания, участие вспомогательных мышц | Затруднённый шумный вдох, одышка, посинение губ |
| Боль в ухе | Осмотр слухового прохода и барабанной перепонки | Отёк и боль за ухом, оттопыривание ушной раковины |
| Рвота, жидкий стул | Признаки обезвоживания, характер стула, живот | Ребёнок не пьёт, не мочится, кровь в стуле, сильная боль |
| Сыпь | Вид элементов, где появились, связь с температурой и лекарствами | Отёк лица и губ, затруднённое дыхание, точечная сыпь при высокой температуре |
| Боль в животе | Где болит, связь с едой и стулом, напряжение живота | Постоянная нарастающая боль, ребёнок не может ходить прямо |
Температура: что важно знать родителям
Повышение температуры — реакция организма на инфекцию, а не болезнь сама по себе. Клинические рекомендации Союза педиатров России по острым респираторным инфекциям у детей советуют ориентироваться не только на цифры, но и на самочувствие: если ребёнок играет и пьёт, умеренную температуру у ранее здорового ребёнка не обязательно сразу сбивать. Для снижения температуры у детей применяются парацетамол и ибупрофен в дозе по весу; чередовать их без указания врача и давать «на всякий случай» не стоит. Ацетилсалициловую кислоту детям для снижения температуры не применяют.
Гораздо важнее, сколько ребёнок пьёт. При температуре потери жидкости растут, а у малышей обезвоживание развивается быстро. Предлагайте питьё часто и понемногу; если ребёнок отказывается пить, мочится заметно реже обычного, губы сухие, — это повод для срочного осмотра.
Что можно сделать дома, а что — нет
| Задача | На дому | В клинике или больнице |
|---|---|---|
| Осмотр, оценка дыхания, ушей, горла | Да | Да |
| Рекомендации по лечению и уходу | Да | Да |
| Анализы крови и мочи | Возможность забора на дому уточняйте при звонке | В лаборатории |
| Рентген, КТ | Нет | По направлению в медицинских организациях |
| УЗИ | Отдельные исследования — по согласованию, см. УЗИ на дому детям | В центре: УЗИ брюшной полости детям и другие |
| Капельницы, наблюдение при обезвоживании | Нет | В детском стационаре |
Как подготовиться к визиту
- Запишите, когда и какую температуру измеряли и какие лекарства давали, во сколько и в какой дозе.
- Взвесьте ребёнка, если есть весы: от веса зависят дозировки.
- Приготовьте медицинскую карту или выписки, если ребёнок наблюдается у специалистов, и сведения о прививках.
- Если была рвота или необычный стул, сфотографируйте — это помогает врачу.
- Обеспечьте хороший свет в комнате, где будет осмотр, и чистое полотенце.
Что дальше
После острой болезни большинство детей выздоравливают без последствий. Но бывает, что педиатр замечает то, что требует отдельного внимания: отставание в развитии, нарушения тонуса у младенца, частые простуды, проблемы с осанкой. Тогда он посоветует консультацию специалиста — например, детского невролога на дому или в центре — или обследование. О приёме детских врачей — на странице детский медицинский центр, о помощи в неотложных ситуациях — на странице детская неотложная помощь.
Если ребёнок часто болеет
Дети, которые только пошли в сад, нередко болеют простудами раз в месяц, и родителям кажется, что с иммунитетом что-то не так. Чаще всего это нормальная встреча с новыми вирусами, которая со временем становится реже. Педиатр на повторном визите помогает отличить такую ситуацию от той, где частые болезни требуют обследования: затяжные отиты, повторные пневмонии, плохая прибавка в весе, болезни, которые тяжело протекают и долго не проходят.
Источники: клинические рекомендации «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)», Союз педиатров России, одобрены Минздравом России; Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 32.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.