- Где
- ст. Марьянская, ул. Первомайская, 14 (Красноармейский район, рядом с Краснодаром)
- Кто ведёт
- врач ультразвуковой диагностики
- Стоимость
- УЗИ — от 2 500 ₽
- Формат
- исследование 15–30 минут, заключение сразу
- Запись
- по телефону +7 (928) 209-74-58 или через форму на сайте
Дисплазия тазобедренных суставов у новорождённых встречается часто. В лёгкой форме она нередко не даёт никаких симптомов в младенчестве — и выявляется уже как деформирующий артроз у взрослых. Именно поэтому скрининговое УЗИ ТБС в 1–3 месяца является стандартом педиатрической практики во всём мире и входит в национальный календарь профилактических осмотров в России.
Принципиально важный момент: до 3–4 месяцев головка бедра у детей хрящевая и не видна на рентгене. УЗИ — единственный метод, позволяющий увидеть хрящевую головку и оценить реальное состояние сустава в этом возрасте. Рентгенография ТБС у детей до 3–4 месяцев неинформативна.
Что оценивается
Угол α (альфа)
Угол костной крыши вертлужной впадины. Норма — более 60°. Снижение — уплощение вертлужной впадины, характерное для дисплазии
Угол β (бета)
Угол хрящевой части крыши. Норма — менее 55°. Увеличение отражает степень вывиха или подвывиха
Тип сустава по Графу
Тип I — норма. Тип II — незрелость/дисплазия. Тип III–IV — подвывих и вывих. Определяет тактику лечения
Положение головки бедра
Центрация головки в вертлужной впадине. Децентрация — подвывих, полный выход — вывих
Хрящевая крыша
Толщина и форма хрящевого навеса — дополнительный критерий стабильности сустава
Симметричность
Оба сустава исследуются и сравниваются. Асимметрия — признак одностороннего поражения
Когда и кому нужно УЗИ ТБС
Плановый скрининг
Всем детям в возрасте 1–3 месяцев. Оптимальное время — 4–6 недель: суставы уже сформированы, но ещё максимально хрящевые и доступны для УЗИ. Позднее — с 4–6 месяцев — возможности метода снижаются по мере окостенения головки.
Повышенный риск — срочно
Тазовое предлежание. Дисплазия ТБС у родителей или сибсов. Многоплодная беременность. Маловодие. Крупный плод. Кривошея или деформации стоп у ребёнка — нередко сочетаются с дисплазией ТБС.
Клинические симптомы
Асимметрия складок на бёдрах и ягодицах. Ограничение разведения бёдер при пеленании. Симптом «щелчка» при разведении бёдер. Укорочение одной ноги.
Контрольные исследования
При выявленной дисплазии II типа — контроль через 6–8 недель лечения. При подвывихе на фоне шины Павлика — каждые 3–4 недели до нормализации показателей.
Врач оценит состояние, ответит на вопросы и предложит план: стационар, амбулаторный курс или обследование.
Что означают результаты
| Тип по Графу | Характеристика | Тактика |
|---|---|---|
| Тип I | α ≥ 60°. Зрелый сустав, норма | Плановый осмотр ортопеда в 1 год |
| Тип IIa | α 50–59°, возраст до 3 месяцев. Физиологическая незрелость | Широкое пеленание, контроль УЗИ через 6–8 недель |
| Тип IIb | α 50–59°, возраст старше 3 месяцев. Задержка оссификации | Лечение — шина Павлика или подушка Фрейка |
| Тип IIc–D | α 43–49°. Критическая дисплазия, начало децентрации | Шина Павлика, тесное наблюдение ортопеда |
| Тип III–IV | α < 43°. Подвывих и вывих бедра | Срочная консультация ортопеда, активное лечение |
Как проходит исследование
Ребёнок лежит на боку. Датчик прикладывается к области тазобедренного сустава сбоку. Никаких уколов, никакого облучения, никакой боли. Исследуются оба сустава последовательно. Продолжительность — 15–20 минут. Результат с угловыми значениями и типом по Графу выдаётся сразу после исследования.
Важно: ребёнок должен лежать спокойно в нейтральном положении. Если ребёнок беспокоен — попросите маму покормить его перед исследованием.
Связанные услуги
| Услуга | Связь |
|---|---|
| Детский ортопед | Интерпретирует результат, назначает лечение — шину или наблюдение |
| Педиатр | Направляет на плановое УЗИ ТБС в 1–3 месяца |
| Магнитотерапия детям | При дисплазии — физиотерапия улучшает трофику в зоне роста сустава |
| Детский массаж | Массаж при дисплазии ТБС — в составе консервативного лечения |
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.