- Где
- ст. Марьянская, ул. Первомайская, 14 (Красноармейский район, рядом с Краснодаром)
- Кто ведёт
- назначает детский невролог (в центре детей принимает Д. В. Гордова); запись описывает и интерпретирует врач
- Стоимость
- Стоимость и возможность проведения исследования — по телефону
- Формат
- рутинная запись 20–30 минут, запись сна — дольше; возможность проведения уточняйте по телефону
- Запись
- по телефону +7 (928) 209-74-58 или через форму на сайте
Коротко
| Вопрос | Ответ |
|---|---|
| Что это | Регистрация электрических потенциалов мозга с поверхности головы в покое и при функциональных пробах |
| Кому | Детям с судорогами, эпизодами «замирания», необычными пароксизмами, при наблюдении по поводу эпилепсии, при регрессе навыков — по назначению невролога |
| Возраст | С периода новорождённости; у малышей запись обычно проводят во сне |
| Длительность | Рутинная запись 20–30 минут, с подготовкой — около часа; запись сна — дольше |
| Подготовка | Чистая сухая голова без масок, лака и масел, ребёнок сыт; при записи сна — по указанию врача сдвинуть или сократить сон |
| Стоимость | По телефону: в опубликованном прейскуранте центра ЭЭГ нет |
| Результат | Запись описывает и интерпретирует врач; диагноз ставит невролог с учётом клинической картины |
| Где | Центр «Меридиан», ст. Марьянская, ул. Первомайская, 14 — возможность проведения уточняйте по телефону |
Что регистрирует ЭЭГ
Нервные клетки коры мозга постоянно генерируют слабые электрические потенциалы. Электроды на коже головы улавливают суммарную активность больших групп нейронов, а аппарат усиливает её и записывает в виде волн разной частоты и амплитуды. По этим волнам врач оценивает две вещи. Первая — основной ритм и его соответствие возрасту: у младенца, дошкольника и подростка нормальная ЭЭГ выглядит по-разному, и созревание ритмов — важный показатель развития мозга. Вторая — патологические элементы: эпилептиформные разряды (спайки, острые волны, комплексы «спайк — волна»), очаговое замедление, асимметрия.
Электроды расставляют по международной системе «10–20», поэтому запись, сделанная в одной клинике, понятна врачу в другой. Важно сохранять не только заключение, но и саму запись в электронном виде — при необходимости её можно пересмотреть.
Врач оценит состояние, ответит на вопросы и предложит план: стационар, амбулаторный курс или обследование.
Когда ЭЭГ действительно нужна
Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России по эпилепсии и рекомендациям Международной противоэпилептической лиги (ILAE), ЭЭГ показана:
- после первого судорожного приступа без лихорадки;
- при эпизодах кратковременного «выключения» — ребёнок замирает, не отвечает, взгляд застывает на несколько секунд;
- при необычных ночных эпизодах, вздрагиваниях, подёргиваниях, которые повторяются стереотипно;
- при сложных фебрильных судорогах — длительных, повторных за одни сутки или односторонних — по решению невролога;
- для наблюдения ребёнка с установленной эпилепсией: подбор и отмена лечения, контроль динамики;
- при регрессе ранее освоенных навыков — речи, моторики, поведения.
Когда ЭЭГ обычно не нужна
Родители нередко приходят с направлением на ЭЭГ «на всякий случай». Есть ситуации, в которых исследование, по данным рекомендаций, мало что добавляет к диагностике:
- головные боли без других неврологических симптомов — для диагностики мигрени и головной боли напряжения ЭЭГ не рекомендуется;
- простые фебрильные судороги у ребёнка с нормальным развитием;
- синдром дефицита внимания и гиперактивности, задержка речи без признаков регресса и без эпизодов, похожих на приступы — решение принимает невролог;
- «проверить внутричерепное давление» или «сосуды» — ЭЭГ эти параметры не измеряет.
Если вы сомневаетесь, нужна ли ЭЭГ вашему ребёнку, начните с консультации детского невролога. В центре детей принимает невролог Д. В. Гордова.
Виды ЭЭГ
| Вид | Как проводится | Когда назначают |
|---|---|---|
| Рутинная ЭЭГ бодрствования | 20–30 минут, с открытыми и закрытыми глазами, с фотостимуляцией и гипервентиляцией | Первичное обследование у детей, способных спокойно сидеть или лежать |
| ЭЭГ сна | Запись дневного сна, обычно от 30 минут до 2 часов | Младенцы и малыши, а также когда разряды чаще появляются во сне |
| ЭЭГ после депривации сна | Ребёнка накануне укладывают позже и будят раньше, запись — бодрствование и засыпание | Если рутинная ЭЭГ нормальная, а подозрение на эпилепсию сохраняется |
| Видео-ЭЭГ мониторинг | Многочасовая запись с синхронным видео, часто с ночным сном | Нужно зарегистрировать сам приступ или отличить эпилептический эпизод от неэпилептического |
Функциональные пробы
Во время рутинной записи врач или медсестра просят ребёнка выполнить несколько простых заданий. Они нужны, чтобы спровоцировать изменения, которые в покое могут не проявиться.
Открыть и закрыть глаза
Оценивается реакция основного ритма: при открывании глаз альфа-ритм в норме угнетается. Маленьким детям помогают — закрывают глаза ладонью.
Фотостимуляция
Перед глазами мигает лампа с разной частотой. Метод выявляет фоточувствительность — склонность к разрядам при мерцающем свете.
Гипервентиляция
Ребёнок 3 минуты глубоко дышит, как будто дует на вертушку или задувает свечу. Проба помогает выявить разряды, характерные для абсансной эпилепсии. Её проводят детям, которые могут выполнить задание.
Как подготовить ребёнка
| Возраст | Подготовка |
|---|---|
| До года | Запись во сне: подобрать время визита к дневному сну, покормить перед исследованием, взять бутылочку, пелёнку, любимую игрушку |
| 1–3 года | Чаще тоже во сне; накануне уложить попозже, утром разбудить раньше, если так рекомендовал врач. В дороге не давать заснуть |
| 4–7 лет | Объяснить, что наденут «шапочку космонавта», будет щекотно и немного прохладно. Потренироваться дома дуть на вертушку |
| Школьники | Обычный режим или депривация сна по назначению; телефон на время записи выключить |
Для всех возрастов: накануне или утром вымыть голову без кондиционера, масок и масел, не заплетать тугие косы, снять заколки и серьги. Ребёнок должен быть сыт — голод может менять запись. Противоэпилептические и другие лекарства принимать как обычно: отменять их перед ЭЭГ нельзя без прямого указания невролога. Возьмите выписки и предыдущие записи ЭЭГ — врачу важно видеть динамику.
Что ЭЭГ показывает и чего не покажет
| Показывает | Не показывает |
|---|---|
| Эпилептиформную активность и её локализацию | Внутричерепное давление |
| Соответствие ритмов возрасту, признаки незрелости | Состояние сосудов и кровоток |
| Очаговое замедление — повод для дальнейшего обследования | Анатомию мозга: кисты, опухоли, пороки развития (для этого — МРТ, у младенцев — нейросонография) |
| Изменения во сне и при засыпании | Интеллект, способности и характер |
Важно о результате
Нормальная ЭЭГ между приступами не исключает эпилепсию: разряды могут не попасть в короткую запись. И наоборот, эпилептиформные изменения иногда находят у детей, у которых никогда не было приступов, — сама по себе такая находка не является диагнозом и не всегда требует лечения. Диагноз «эпилепсия» ставят по совокупности: описание приступов, осмотр, ЭЭГ, при необходимости МРТ. Поэтому результат интерпретирует врач, а решение о лечении принимает невролог.
Источники: клинические рекомендации Минздрава России «Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей» (2022); клинические рекомендации Минздрава России «Мигрень» и «Головная боль напряжения»; Peltola M. E. et al. Routine and sleep EEG: minimum recording standards of the International Federation of Clinical Neurophysiology and the International League Against Epilepsy. Epilepsia, 2023.
Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
