Виды головной боли

Врачи выделяют более 200 видов головной боли. Но в повседневной практике чаще всего встречаются несколько основных типов, которые важно различать для правильного лечения.

Головная боль напряжения — самый распространённый вид. Ощущается как сдавливание или «обруч» вокруг головы. Боль обычно двусторонняя, умеренной интенсивности, не усиливается при физической нагрузке. Может длиться от 30 минут до нескольких дней.

Мигрень — интенсивная пульсирующая боль, чаще односторонняя. Сопровождается тошнотой, рвотой, непереносимостью света и звуков. Приступ длится от 4 до 72 часов. У некоторых людей мигрени предшествует «аура» — зрительные нарушения, онемение.

Кластерная головная боль — очень сильная, жгучая боль вокруг глаза или виска с одной стороны. Приступы короткие (15-180 минут), но крайне интенсивные. Возникают сериями (кластерами) — по несколько раз в день на протяжении недель.

Вторичная головная боль — симптом другого заболевания: гипертонии, инфекции, травмы, опухоли. Требует обязательного выявления и лечения первопричины.

Основные причины частых головных болей

Если голова болит регулярно, важно разобраться в причинах. Вот наиболее частые из них:

Образ жизни

Стресс и переутомление — лидирующая причина головной боли напряжения. Хронический стресс вызывает спазм мышц шеи и головы, что приводит к боли.

Недостаток сна или нарушение режима сна провоцирует головные боли. Важно спать 7-8 часов и ложиться в одно время.

Обезвоживание — банальная, но частая причина. При недостатке воды снижается объём крови, мозг получает меньше кислорода.

Пропуск приёмов пищи — падение уровня сахара в крови вызывает головную боль. Особенно это касается людей, склонных к мигрени.

Заболевания

Артериальная гипертензия — повышенное давление часто проявляется головной болью в затылке, особенно по утрам.

Остеохондроз шейного отдела — сдавление сосудов и нервов в шейном отделе позвоночника нарушает кровоснабжение мозга.

Заболевания глаз — некорригированная близорукость, дальнозоркость, глаукома вызывают головную боль, особенно к вечеру.

Синуситы — воспаление придаточных пазух носа даёт боль в области лба, переносицы, усиливающуюся при наклоне головы.

Другие факторы

Лекарственная головная боль — возникает при злоупотреблении обезболивающими. Парадокс: чем больше таблеток, тем чаще болит голова. Это называется «абузусная головная боль».

Гормональные изменения — у женщин головные боли часто связаны с менструальным циклом, беременностью, менопаузой.

Метеозависимость — некоторые люди реагируют на изменения атмосферного давления, магнитные бури.

Когда срочно к врачу

В большинстве случаев головная боль не опасна. Но есть симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу:

К какому врачу обратиться

При частых головных болях в первую очередь нужно обратиться к неврологу. Это специалист по заболеваниям нервной системы, который занимается диагностикой и лечением головных болей.

Невролог проведёт осмотр, соберёт анамнез, при необходимости назначит обследования и подберёт лечение. Если потребуется, направит к другим специалистам.

Когда может понадобиться консультация других врачей:

Терапевт — если головная боль связана с повышенным давлением, общими заболеваниями. Часто терапевт — первый врач, к которому обращаются с жалобами.

Офтальмолог — если боль связана со зрительной нагрузкой, локализуется в области глаз, сопровождается нарушениями зрения.

ЛОР-врач — при подозрении на синусит, когда боль в области лба, переносицы, усиливается при наклоне.

Эндокринолог — если головные боли связаны с гормональными нарушениями, заболеваниями щитовидной железы.

Психотерапевт — при хроническом стрессе, тревожных расстройствах, депрессии, которые часто сопровождаются головными болями.

Диагностика

Диагностика головной боли начинается с подробной беседы. Врачу важно знать:

• Как часто болит голова, как долго длится приступ
• Где именно локализуется боль
• Какой характер боли — давящая, пульсирующая, острая
• Что провоцирует и что облегчает боль
• Какие сопутствующие симптомы — тошнота, рвота, светобоязнь
• Какие лекарства принимаете и как часто

Ведение дневника головной боли очень помогает врачу. Записывайте дату, время, интенсивность боли, возможные триггеры, принятые лекарства.

Инструментальные исследования назначаются по показаниям:

МРТ головного мозга — позволяет исключить опухоли, аневризмы, структурные изменения мозга. Назначается при атипичной картине, впервые возникшей сильной боли.

КТ головного мозга — быстрый метод диагностики при подозрении на кровоизлияние, травму.

УЗИ сосудов шеи и головы — оценивает кровоток, выявляет сужения сосудов, нарушения венозного оттока.

ЭЭГ — регистрация электрической активности мозга. Назначается при подозрении на эпилепсию.

Анализы крови — общий анализ, биохимия, гормоны щитовидной железы — помогают выявить воспаление, анемию, эндокринные нарушения.

Методы лечения

Лечение зависит от типа и причины головной боли. Универсального средства не существует — то, что помогает при мигрени, может быть бесполезно при головной боли напряжения.

Медикаментозное лечение

При головной боли напряжения применяют простые анальгетики (парацетамол, ибупрофен), при хроническом течении — антидепрессанты, миорелаксанты.

При мигрени используют специальные препараты — триптаны, которые снимают приступ. Для профилактики частых приступов назначают бета-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты.

Важно: не принимайте обезболивающие более 10-15 дней в месяц — это приводит к лекарственной головной боли.

Немедикаментозное лечение

Физиотерапия — магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация улучшают кровообращение, снимают спазм мышц.

Массаж воротниковой зоны и головы эффективен при головной боли напряжения, связанной с мышечным спазмом.

Мануальная терапия показана при головных болях, вызванных проблемами шейного отдела позвоночника.

Иглорефлексотерапия — метод с доказанной эффективностью при мигрени и головной боли напряжения.

Психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия помогает при хронических головных болях, связанных со стрессом.

Профилактика головных болей

Если вы знаете свои триггеры (факторы, провоцирующие головную боль), старайтесь их избегать. Частые триггеры: недосып, алкоголь, определённые продукты (сыр, шоколад, красное вино), яркий свет, резкие запахи, изменения погоды.